医医院感防控工作计划范文
医医院感防控工作计划 第一篇
二零__年院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。现将一年的工作计划制定如下：
一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率
一、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
二、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识
采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。
三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。
（一）感染病例监测
临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。
（二）目标性监测
根据河北省医院感染控制中心《开展河北省I类切口感染目标性监测的通知》要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为二零__年一月一日—零一四年一二月三一日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。
继续开展ICU目标性监测，了解ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。每季度对所有监测资料进行分类汇总、分析、反馈，针对问题提出措施并指导实施。
（三）环境卫生学监测
根据《_医院感染监测规范》、《医院空气净化管理规范》、的要求，每季度对感染高风险部门进行环境卫生学监测，手术室、产房、ICU新生儿病房、导管室可适当增加监测频次；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测。
按规范要求对灭菌器进行监测，每季度对使用中的消毒剂进行消毒效果监测。医院感染管理科每月将监测结果下发各科室。对不合格者，下发书面通知，科室拿出整改措施并落实后，申请二次监测。
（四）多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌（MDRO）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（MDRO）要及时向检出耐药菌的临床科室、医院感染管理科报告。感染管理科及时到细菌室了解细菌培养阳性结果，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。感染管理科结合细菌室每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况，并以通报形式下发科室。
医医院感防控工作计划 第二篇
接受当地专业结防机构交付的对结核病人的督导化疗（看药下肚）工作，各级各类医疗卫生机构、农村基层组织和城区居委会（街道）有义务协助开展结核病防治的健康教育工作。并认真填写好病人的服药记录，以便备查。
一、依照全省结核病防治十年规划实施计划的要求。市的结核病人统一归口县、区结核病防治专业机构（防疫站）进行诊断、治疗和管理。
二、湖区、开发区的结核病人“查、治、管”工作划归区管理。确保对辖区内每一例结核病人实施全程督导化疗和全程管理。区管理两区结核病人所需结防项目配套经费由两区财政划转给区结核病防治机构统一使用和管理。
患结核病期间所发生的医疗费用，市直行政机关和中央、盛市属企事业单位参与了医疗安全的职工。由市劳动保证部门负责与区、县和有关单位进行协调并划转有关费用。
铁路系统和职工（军人）及家属的结核病患者的查、治、管”工作可依照本系统的要求，考虑到公司医疗卫生机构的综合能力和管理水平以及铁路、部队的特殊性。由所属医疗卫生单位进行自身管理；公司结核病人的查、治、管”工作由公司医疗机构和防疫站负责。公司医疗机构、卫生院、医院只能诊治本系统职工（军人）及家属的结核病患者，其他结核病人应依照市卫生局的规定及时转诊区结核病防治专业机构。
完成病例列入区的查、治、管”任务。区负责对公司、铁路系统和医疗卫生单位的结核病防治工作进行全面的技术指导和考评。公司、铁路系统的职工及家属和的家属结核病人应按要求将“查、治、管”资料及时报区结核病防治专业机构。
三、各级各类医疗机构发现肺结核疑似病人、肺结核病人。都必需依照卫生行政部门的要求，认真填写《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊单》和《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊登记本》并按区域管辖转诊至县或区结核病防治专业机构，不得擅自收治结核病人。
应分别转诊至市人民医院和县人民医院治疗；市人民医院、县人民医院对出院的结核病人应按要求转诊至县或区结核病防治专业机构进行管理和治疗。各医疗机构和县（区）结核病防治专业机构对患有并发症及其他疾病需住院治疗的病人。
四、县（区）政府、管委会要高度重视结核病防治工作。建立健全县、乡、村三级管理网络，加强管理和督查，强化责任，确保结核病全程督导化疗和全程管理的质量和效果。各地政府要具体落实结核病防治专业机构的人员、设备和专项经费，确保结核病防治各项工作的顺利进行。
五、市、县（区）卫生行政部门要加强对结核病防治工作的领导和归口管理工作的督查协调。要按照《污染病防治法》等法律法规依法查处。同时，要加强专业防治机构自身业务能力的建设，不时提高对结核病的检查、诊断、治疗和管理水平，尤其要提高痰涂片显微镜检查、全程督导管理等关键性技术，使之真正成为当地结核病防治工作的技术指导和业务管理中心。
医医院感防控工作计划 第三篇
二零xx年，在县局*组的****和各部门的密切配合下，我局内控机制建设工作虽然取得了一定的成绩。但也存在着些许不足：一是工作人员配置不足，内控机制在实际工作中执行不够到位。未能实现全方位的贯彻落实;二是内控机制建设的专题培训较少，**控工作的理解不够深入。阻碍了内控工作的顺利开展;三是少数**职工思想观念和认识不易改变，内控机制建设工作的主动性不强、积极性不高。
(一)规范**配置。
一是健全**制衡**，缜密划分不同**的使用范围，针对不同类别的**特征和作用。建立职权清晰、责任明确，既相互制约又相互协调的**制衡机制。
二是完善权责体系，进一步明晰内部机构设置、**事项、岗位职责等相关情况。实现**、岗位、责任和**的有机结合，逐步形成一套成熟的权责体系。
(二)实施风险防范措施。
一是针对**任用、资金使用、行政审批等**比较集中的重点部位和关键节点。建立完善的'风险管理措施，把风险排查、分析、应对等工作落实到具体岗位、具体责任人和具体工作环节。
二是建立完善防控措施。全面整合、补充、优化各项**制约措施，着力解决现有各种工作规范和**效用发挥不足，执行力和落实度不到位等问题。定期**廉政风险查找“回头看”，通过风险查找、分类等**，提高风险应对能力。
(三)加强**，明确责任。
一是明确**职责。按照*风廉政建设责任制的要求。单位主要负责人是内控机制建设工作的第一负责人，各部门分管**对其管辖范围内的内控机制建设工作直接负责。
二是强化各部门责任。各部门要明确权责、规范流程、把工作风险排查、完善**的内控要求落实到实际工作中，并在做好自身内控建设工作的同时，切实担负起对业务工作内控机制建设的责任。**法规科要加强筹划和指导，履行**职能，积极发挥**协调和督促的作用。
——医院感染工作计划方案三篇
医医院感防控工作计划 第四篇
一月份感染**科按照医院全面质量考核开展工作。
一、医院感染方面
一、制定各类工作计划（医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作计划，妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校）
二、更换各种本部。
三、细化了医院感染监测（全面综合监测和目标监测）的项目、按照*《医院感染管理规范试行》要求）。
（一）全院综合性监测：，一类切口手术部位感染**在.
（二）目标性监测：开展手术部位感染监测八例、留置导尿监测八例，监测标本三零人次，肾内科二例多重耐药，及时给予督导，进行隔离，防止交叉感染。
三、环境微生物监测：本月对全院重点科室（手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科）及外口综合楼科室（病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科）进行了空气物表、无菌物品，透析用水，透析器接口透析液监测，结果均达标。
四、医疗废物管理方面：严格医疗垃圾分类，认真交接，不足之处个别科室登记不及时，锐器盒未注明开启时间。
五、一次性卫材“三证”监测，三证齐全，无过期。
六、无菌物品管理方面：个别科无菌包过有效期，
七、培训方面：制定预防医院感染各类培训计划，本月为下收医疗废物及管理人员培训一次，内容《医疗废物管理条例》《医疗废物下收流程》《医疗废物**应急预案》培训进行考核，试卷存档。
二、传染病管理方面：
一、制定结核病、传染病工作计划。根据上级卫生行政部门要求，传染病报告卡进行更新，并使用。
二、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况，每周、月进行自查。本月网报未统计。
三、食源疾病：
制定食源性疾病工作计划，更换各项登记本部。
四、妇幼保健工作方面：
一、制定健康教育工作计划，制作宣传材料（健康教育、妇幼健康教育）。
二不定期到检验科、妇产科检查各项登记，免费检测项目检测、登记符合。 按时上报妇幼周、月、季报表（一零-一月）。本月上报高危孕妇四八人。其他项目省略。
三、按时到科室监测AFP(脊髓灰质炎)一四种疾病，按时旬报表。
四、健康教育宣传一次，内容《H七N九禽流感防治常识》 ，妇幼健康教育宣传栏宣传一次，内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神**管缺陷》。禁控烟宣传一次，内容《戒烟的方法及技巧》。
五、一月一七日**孕妇学校培训一次，内容《怀孕前的准备》《促进乳喂养知识》有五名孕妇参加，取得较好效果。
五、爱国卫生
一、控烟工作计划，不定期到疗区检查控烟情况。
二、积极开展爱国卫生工作，为各科室下发灭鼠药。
医医院感防控工作计划 第五篇
一、完善管理体系，发挥体系作用
一.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染**小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染**小组
副组长：
医生院内感染**成员：
护士院内感染**成员：
二.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
三.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
一、病历监测：**感染率并减少漏报
二、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
三、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
四、抗生素使用**
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊**
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等**杜绝泄漏事件
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染**工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医医院感防控工作计划 第六篇
一、门急诊预检分诊筛查通道设置 在门急诊入口设置“三通道”，保证发热病人、普通门急诊病人及陪伴、医务人员出入口分开，“单进单出”。各通道应设置明确、清晰、醒目且夜间光亮可辨的标识。
二、发热门诊设置要求 按照《传染病防治法》的要求，必须设置 二四 小时开放的发热门诊。
一.发热门诊应设置在医院相对独立、通风良好的区域，与普通门急诊隔离； 二.发热门诊应分别设置诊断室、观察等待室和疑似隔离室； 三.诊断室和观察等待室要配备医护人员防护用品、专用的医疗抢救设备及药物、消毒、杀虫等药械和盛放医疗、生活垃圾及吐泻物的加盖容器； 四.安排相对固定的医护检人员； 五.使用统一定制的发热门诊病登记本并且项目齐全； 六.要有完善的消毒记录； 七.定期对本院医务人员及村医开展呼吸道传染病防治知识培训； 八.按要求进行发热日报并记录完整；
九.制定相关工作计划及预案（新型冠状病毒肺炎、人禽流感、流感等）。
三、加强门急诊预检分诊，落实“四早”要求 在规范设置“三通道”及发热门诊基础上，强化预检分诊。发热门诊医生对患者进一步询问疫情高风险国家或地区旅行史或居住史，检查新冠肺炎相关症状体征，对可疑新冠病毒感染者进行影像学和实验室检测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
四、做好院内感染监测和健康监测 各医疗机构开展感染防控的主动监测，切实做好急诊患者等重点人群的感染监测工作，对手术治疗等侵入性操作环节实现监测全覆盖。通过主动监测及时发现散发感染病例、聚集性感染病例和疑似新冠肺炎患者的情况，采取相应防控和调查措施。
各医疗机构要建立健康状况强制报告制度，全体医务人员、其他工作人员（包括保洁、配送、保安、护工等）、患者和陪护人员每天或定期报告个人健康状况，及时发现发热及有呼吸道症状的人员并采取相应措施。
疫情期间医疗机构感染防控方案 二 一、基本要求 （一）制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
（三）做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
（四）关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
（五）加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在 二 小时内上报信息，做好相应处置工作。
（六）做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清
洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。
（七）加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
（八）加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
（九）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。
（十）加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。
二、重点部门管理 （一）发热门诊。
一.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
二.留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁
侧流向污染侧。
三.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。
四.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。
五.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
六.患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
七.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。
（二）急诊。
一.落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
二.合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的.需要。
三.医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。
四.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。
五.采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。
（三）普通病区（房）。
一.应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
二.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。
三.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。
四.不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。
五.患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。
（四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区（房）。
一.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。
二.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。
三.在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：
（一）进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。
（二）应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。
（三）用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。
四.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。
五.严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
六.按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。
三、医务人员防护 （一）医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。
（二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。
一.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。
二.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。
三.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时：
（一）采取空气隔离措施；（二）佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；（三）眼部防护（如护目镜或面罩）；（四）穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；（五）操作应当在通风良好的房间内进行；（六）房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。
（三）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
（四）医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（五）正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
（六）严格执行锐器伤防范措施。
（七）每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。
四、加强患者管理 （一）对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。
（二）患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。
（三）指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。
（四）加强对患者探视或陪护人员的管理。
（五）对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。
（六）疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。
（七）疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用三零零零mg/L 的含氯消毒剂或 过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。
医医院感防控工作计划 第七篇
二零xx年在上级主管部门正确指导和院**的关心和**下，从**管理，到**落实，以及临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理工作逐步规范化、**化、科学化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染**工作总结如下：
一、加强****、保证院内感染管理工作的顺利开展，在院**的亲自**下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的.院内感染**工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，由于工作层层落实，保证了院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步健全完善并贯彻落实管理**，医院感染管理**是搞好医院感染的基础和重要保证。健全完善了一整套科学实用的管理**来规范医院有关人员的医疗行为，保证了院内感染管理工作规范有序。同时加***的学习和培训，提高医务人员的防范意识，降低医院感染的发病率，充分发挥**的约束作用，定期检查**落实情况，使各项工作真正落到实处。
三、做好一次性输液器、注射器等一次性医疗用品管理工作，保证患者的医疗安全，防止社会污染，在今年的一次性用品购进中，院**更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达一零零％。
四、加强院感知识培训，提高全院职工**院内感染意识，结合本院实际，院****开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、**医院感染相关知识培训，增强大家预防、**医院感染意识。提高我院预防、**医院感染水*。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水*。在全年的院内感染**工作中，由于院**的****，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染**工作做得更好。
医医院感防控工作计划 第八篇
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用。
一、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
二、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
三、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
一、病历监测：控制感染率并减少漏报。
二、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
三、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
四、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医医院感防控工作计划 第九篇
为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：
一、医院感染监测：
一．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。
二．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。
三．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。
四．每月对无菌物品进行消毒效果监测。
二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。
三．传染病管理：
一．建立、健全医院疫情管理和报告制度，
二．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。
三．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。
四．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况， 每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。
四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容
一．院感相关知识及个人防护知识。
二．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。
三．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。四. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。
医医院感防控工作计划 第一零篇
二零XX年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。
一、加强质量**，杜绝医院感染暴发事件发生。
一、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室**小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测**，坚持“早发现、早报告、早**”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
二、落实医院感染管理会议**，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
一、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、(小学教科室工作计划)灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
二、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
三、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率**一次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
四、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
一、医院感染管理专职人员积极参加医院感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，提高院感管理水*。
二、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训四次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试二次
二零XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效**。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理**，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物**管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
六、医疗废物管理**化、规范化。
院感办将充分发挥**检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章**得到有效落实。
院感办
二零XX年一一月二一日
——医院感染质量**方案三篇
医医院感防控工作计划 第一一篇
摘 要 目的：加强医院预防和控制感染，摸索医院感染管理的新模式。方法：根据PDCA循环管理搜集资料、制定改善计划、分析原因、组织各科室实施、组织检查、处理检查中存在的问题，进入到下一个PDCA循环管理。结果：本院在实施PDCA循环模式管理以来，在实施PDCA循环模式我院未发生严重的医院感染暴发事件。结论：通过开展PDCA循环法应用于医院感染管理，在医院管理感染中发挥了显著效果。
关键词 PDCA循环 感染管理 价值分析
Value analysis of PDCA cycle in hospital infection management
Jin Tiemei
Yanbian Maternal and Child Health-Care Hospital of Jilin Province，一三三零零零
Abstract Objective：To strengthen the hospital infection prevention and control，to explore the new mode of hospital infection ：According to the PDCA cycle management，collect data，make the improvement plan，analyze the causes，organize the implementation in each department，organize inspection，to deal with the problem found in inspection，to enter into the next PDCA cycle ：In our hospital，since we took the implementation of PDCA cycle management mode，no serious nosocomial infection ：The application of PDCA circulation method in the management of infection in hospital play a significant effect in the management of hospital infection.
Key words PDCA cycle；Infection management；Value analysis
PDCA循环管理模式是一种最新的管理模式，它是在美国首先被提出和使用，与普通的管理模式相比，它具有更加程序化和标准化的特点。PDCA循环管理模式的实施主要包括四个步骤，分别是计划、实施、检查、处理，在具体实施的时候，就是不断对这四个步骤进行循环，及时发现问题、解决问题，然后不断提高工作质量[一]。医院感染管理是一门新型的管理学科，我国开展医院感染管理的时间还不长，我院通过开展PDCA循环法应用于医院感染管理，在医院管理感染中发挥了显著效果，现报告如下。
计 划
组织专职人员到医院感染管理开展好的医院进行参观学习，并且邀请外院专家到我院进行现场检查，查找医院感染管理中所存在的问题，总结如下：在我们对医院存在感染问题比较严重的科室进行管理时，发现其科室内的感染重点分布和分区不合理；相关设施设备配备不全；有些院内医护人员针对医院感染相关的基础知识掌握较差；由于有些院内医护人员针对医院感染相关的基础知识掌握较差，使得她们在具体的工作中运用存在很大问题。我们对上诉的问题进行仔细分析和探讨，然后根据结果制定相应的改进方案。
实 施
组织医院感染管理委员会每季度对有关医院感染管理方面的重点问题召开一次管理会议。感染管理科负责整个院内的医院感染管理工作[二]。感染管理科要督导医院感染管理工作的开展，并培训相关医护人员，加强医院感染管理工作质量控制。科室内的感染管理质量控制小组要负责本科室内相关工作的督导，发现不利于质量控制的问题，及时提出并监督其改正。医院感染三级管理体系要充分发挥作用，对于整个医院感染管理工作要细化分工并且责任到人，确保相关的规章制度在各个科室得到落实。
加大医院感染管理相关设施和设备的投入，医院感染管理委员会根据评审条款，对不符合条款内容的重点科室的硬件设备予以改进或改建。增添相应的设施设备，使相关设施和设备做到布局合理，并且符合功能流程，做到洁净区和污染区分开，且标志物和标识要醒目。避免医院感染事件的发生从而提供硬件保障。
负责医院感染管理的专职人员到省级以上医院参加医院感染管理的相关知识培训，以便掌握最新的管理动态。感染管理科要定期组织全员医护人员尤其是重点科室的医护人员进行医院感染管理相关培训。主要内容包括[三]：手部卫生、多重耐药菌的预防及控制、医院感染发生报告、医疗废物分类等。使全体医护人员提高医院感染的防控水平，认识到医院感染防控的重要性。针对不同科室对医院感染质量管理控制，要求分科室进行单独培训。感染管理科负责培训人员要主动到各科室进行现场培训，要做到医院各个科室的人员有较强的医院感染防控意识，并且合理运用和掌握医院感染防控知识。
在我们对医院制定相关的感染管理和改进计划时，所遵循的最基本原则是国家制定的针对医院感染管理的相关规章制度，然后对我院工作进行指导，最重要的是制定多重耐药菌感染的管理制度，制定多重耐药菌感染的防控协作机制，通过以上的这些工作，逐步改进我院的感染管理工作，使之逐渐制度化和规范化，加强感染管理的效果。
检 查
我们通过完善每个科室的感染管理考核标准，然后让具体的每个科室参照这个考核标准，每月进行一次自身的考核，并且每三个月将考核结果上报给医院的医院感染管理科[四]。要求科室负责人在自身考核的同时，要勇于发现问题，并进行及时有效的改进，由科室内感染管理质量控制小组监督指导，各科室认真执行。感染管理科现场检查对感染质量考核标准落实不到位的要给予警告。此外，为了加快我院感染管理进步的步伐，我们会邀请外院的有关感染管理方面的专家，让他们对我院进行现场的指导检查。对于在各级检察中所发现的问题，我们都要进行足够的重视，然后针对每个具体问题制定完善的改进方案，使得我院的感染防控质量水平能够稳步的提高。
处 理
医院感染管理的总结反馈阶段为处理阶段，也是PDCA循环的关键阶段，根据检查的结果又针对性的进行总结分析，分析结果反馈到感染管理委员会、各科室主任、护士长等相关质量管理监控人员[五]。待解决及未解决的问题要进入到下一个PDCA循环管理中。本着持续改进的原则，在全新的层面提高感染防控中作的适量水平。
结 果
我院在实施PDCA循环模式管理以来，未发生严重的医院感染爆发事件。重点感染科室的布局和分区得到了合理规范，且均符合医院感染规范的相关规范。切口感染率零%，洁净环境后反而二类手术切口感染率上升一%，其他的都是零%切口感染率。这个与部分科室在具体实施中，规章制度落实不到位有关，这需要相关科室继续改进。
讨 论
我院运用PDCA循环管理医院感染管理[六]，及时发现感染防控中的缺陷，及时分析原因，有计划地进行方法检测，控制处理等。改变以往凭借经验管理的防控模式，使医院感染防控的质量管理更具有科学性。从而提高医院感染管理的质量标准，我院医护人员的医院感染管理理念也得到大幅度的提升，医护人员的工作作风更加规范化、制度化、科学化。通过开展PDCA循环法应用于医院感染管理，在医院管理感染中发挥了显著效果。
参考文献
一 徐润琳，徐巍.PDCA循环圈在医院感染管理中的实际应用[J].现代预防医学，二零零八，三五（三）：四八六-四八七.
二 匡庆丽.PDCA循环管理在供应室医院感染管理中的作用[J].医院管理，二零一零，四八（一八）：九八-九九.
三 吴杰.PDCA循环在医院感染管理中的应用[J].中国医学创新，二零一二，九（五）：一四八-一四九.
四 庞贞兰.PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用[J].中国医学论著，二零零六，一（二）：一八七-一八九.
医医院感防控工作计划 第一二篇
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定二零xx年工作计划：
一、医院感染**
一、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
二、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
三、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
四、根据本年度院感**管理要求，配合全国院感**管理培训基地，开展医院感染横断面**一次。
二、抗菌药物应用：
一、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期**住院病人抗菌药物使用情况。
二、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
一、每天收集全院各科室的传染病报告卡、**医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫**告和**、肿瘤病例报告工作。
二、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
三、收到疫**告卡和**病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
四、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
五、每月与医务科核定**病例登记，发现漏报及时补报。
六、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防**部门搞好疫情**工作。
四、医疗废物**管理
一、每月到医院临床**中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等**执行情况，避免发生医疗废物流失。
二、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
一、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
二、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
三、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
一、本年度协同医教科**新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
二、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水*。
医医院感防控工作计划 第一三篇
一、进一步加强医院感染管理各项制度的建设；减负增效，避免形式化、虚假式的院感表格及记录等；坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议；加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理，充分发挥院感科职能，督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识；加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制。
二、专职人员参与教育与培训；针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发；加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引领作用；院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群，方便科室组织学习与参考。
三、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，减少院感漏报病例，提高医生对医院感染病例诊断水平、减少漏报；细化医院感染监测指标与质量控制指标，使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求；查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生；加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，通过院感风险评估，及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控；按照国家感染质量控制中心要求，继续开展二零二一年度现患率调查，并进行横向纵向比较分析。
医医院感防控工作计划 第一四篇
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
一、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
二、相关科室主任、护士长。
三、控感科专职人员。
具体要求：
一、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
二、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
三、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
一、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
二、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
一、全体医护人员培训二次，对培训内容至少进行一次考核。
二、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训一次，考试合格后方可上岗。
三、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议一次。
四、相关医技科室医护人员培训一次。
五、全院护工培训一次，必要时对培训内容进行考核。
六、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
七、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
八、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
一、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
二、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
三、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
四、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
五、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
六、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
七、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
八、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
一、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
二、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
三、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
四、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
五、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
六、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
七、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
一、重点部位医院感染预防与控制
二、重点部门医院感染预防与控制
三、医院感染预防与控制基本方法
四、职业防护与生物安全
五、临床微生物标本采集与运送
六、抗菌药物临床应用管理
七、耐药菌监测、预防与控制
八、医院环境清洁、消毒与监测
九、医院感染病例监测等
具体要求：
一、xx年六月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
二、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《_传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率一零零%、及时率一零零%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
一、法定传染病登记、收卡和网络直报。
二、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
三、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
四、完成死亡病例报告卡的网络直报。
五、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
六、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
一、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
二、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
三、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
四、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实习医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
五、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
六、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
医医院感防控工作计划 第一五篇
一、提高医疗质量；
二、降低整体医疗费用；
三、提高服务质量，改善就医环境；
四、做好城市卫生支援农村卫生工作；
五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。
力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。
一、提高医疗质量
一、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行iso九零零零认证；开展医院评价的试点工作；按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。
二、抓好《开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。
三、筹建市一二零急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。
四、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
五、举办药学、医院感染、_“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。
三、提高服务质量，改善就医环境
一、深入贯彻落实《在全市开展惠民医疗服务的通知》、《进一步加强和改进医疗服务的通知》和《开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。
二、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
医医院感防控工作计划 第一六篇
一、院领导高度重视靠前指挥，全面强化督导 二、发挥三级网络管理职能，开展疫情防控联合督查 三、开展全员院感防控知识培训，提升防控能力 四、开展多种场景新冠应急演练，提升应急能力 五、严把入口关 六、做好门急诊预检分诊工作 七、落实首诊负责制 八、加强在院患者及陪护管理 九、严格医疗废物规范处置 十、全力保障核酸检测 十一、开展志愿者服务，保障有序就医
近期多地出现本土散发病例和局部聚集性疫情，防控形势复杂严峻，为有效应对当前新冠肺炎疫情的严峻形势，我院迅速反应、听令而行，立即谋划部署，压紧压实责任，落细落实举措，全面加强疫情防控工作，坚决筑牢疫情防控屏障。
一、院领导高度重视靠前指挥，全面强化督导
医院多次召开疫情防控工作部署会，对全院疫情防控工作进行安排部署，加强疫情防控工作领导小组成员，明确分工、密切配合。制定疫情防控“十条铁律”，严明工作纪律，所有职工非必要不外出；确需外出严格审批，同时不得前往中高风险地区。院领导班子带队到医院各个重点区域进行督导检查，对发现的问题和困难进行现场办公、现场指导、现场解决、现场整改，并将检查中发现的问题形成整改清单，进一步夯实防控责任、强化防控措施，补短板、堵漏洞、强弱项，精准做好常态
化疫情防控工作，确保疫情防控措施执行到位。
二、发挥感控三级网络管理职能，实时开 展疫情防控联合督查，强化质量控制
为全力做好疫情防控工作，充分发挥感控三级网络管理职能，主管院长、感控科、科室院感督导员每日、每周、每月开展疫情防控督查， 并聚焦重点环节，对照标准查找差距，针对存在的问题，提出具体改进措施。把感控工作落实到实处，切实做到立行立改，不断提升全院疫情防控能力。
三、感控科对全院、全员开展院感防控知识培训，提升防控能力
分批次对全院保洁、保安、运送人员进行感控知识及工作流程的理论培训，并进行现场跟踪查看，发现问题，切实提高全院保洁人员的感染防控意识，规范保洁流程，确保医院疫情防控工作有序开展。通过录制授课视频，对全院人员开展线上疫情防控培训，进一步提升全院对传染病防控的风险意识和责任意识，明确工作要求，全力做到人人知晓、人人掌握，为做好当前疫情防控工作奠定坚实的基础。对全院中层管理干部进行题为“德尔塔”下疫情防控的知识培训、检验科进行常态化疫情下检验科医院感染防控及生物安全的专题培训、开展新冠救治梯队动员培训会，对我院四个救治梯队的医护人员进行诊疗防控方案及穿脱防护用品的再培训、对临床科室及行政职能部门进行专题培训。
四、开展多种场景下的新冠肺炎应急演练，提升应急处置能力
在门急诊、检验科、血透室、呼吸与危重症病区及其他普通病区开展多种形式的新冠肺炎应急演练，以提升各部门应对疫情的应急处置能
五、严把入口关
调整全院出入口管理，在入口处建立检测点，严格执行“扫码+测温+登记+戴口罩”等防控措施，严把疫情防控“第一道关口”；各院区及楼宇都加强了把口，扫码测温工作严格落实，进入病区的人员严格查验；在发热门诊外设有 二四 小时专门值守的安保人员，保证发热患者在就诊过程中的安全。
六、做好门急诊预检分诊工作
作为疫情防控第一道防线，强化预检分诊职责，及时识别排查风险隐患，充分发挥预检分诊“哨点”作用，对来院人员严格进行体温检测和流行病学筛查，同时加强发热门诊“闭环”管理。
七、落实首诊负责制
严格落实“一医一患一诊室”制度，接诊时对患者做好流行病学调查，并按照要求规范填写新冠患者排查表，详细记录在门诊病历既往史中；如有陪同人员一并做好流行病学问询； 八、加强在院患者及陪护管理
实行 二四 小时门禁管理，“一患一陪护”制度，出入凭腕带、身份证、核酸检测阴性报告单进出病房。患者必须持核酸检测结果，方可进入病区；科室内规范设置了过渡病房，以备等待核酸检测结果病患和发热病患使用。
九、严格医疗废物 规范处置
感控科对医疗废物分类收集、安全转运、统一处置的全过程进行监
管，现场追踪，现场督促整改，提高医废管理安全性，进一步筑牢院感防控堡垒，确保院区内环境安全。
十、全力保障核酸检测
为做到重点人群应检尽检、普通人群能检尽检，医院不断增加人力、物力投入，进一步改进检测流程、扩增设备、增加医疗用房，增加核酸检测工作人员，检测实验室 二四 小时运转，为新冠肺炎病例筛查和确诊提供有力保障。
十一、开展志愿者服务，保障有序就医
医医院感防控工作计划 第一七篇
医院院内疫情防控应急预案和工作流程
一、基本要求
(一)制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预*机制，制定应急预案和工作流程。
(二)开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
(三)做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
(四)关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
(五)加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新冠患者时，应当按照有关要求及时报告，并在 二 小时内
- 二 - 上报信息，做好相应处置工作。
(六)做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。
(七)加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
(八)加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
(九)加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。
(十)加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑
- 三 - 似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。
二、重点部门管理
(一)发热门诊。
一.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
二.留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。
三.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。
四.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。
五.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
六.患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
七.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其
- 四 - 正确佩戴。
(二)急诊。
一.落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
二.合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
三.医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。
四.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。
五.采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。
(三)普通病区(房)。
一.应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
二.病区(房)内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。
三.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。
四.不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。
- 五 -
五.患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。
(四)收治疑似或确诊新冠患者的病区(房)。
一.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。
二.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。
三.在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：
(一)进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。
(二)应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。
(三)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。
- 六 -
四.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。
五.严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
六.按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。
三、医务人员防护
(一)医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区(房)的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。
(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。
一.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。
二.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。
三.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等)时：
(一)采取空气隔离措施;
- 七 -
(二)佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测;
(三)眼部防护(如护目镜或面罩);
(四)穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套;
(五)操作应当在通风良好的房间内进行;
(六)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。
(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(五)正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
(六)严格执行锐器伤防范措施。
(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。
四、加强患者管理
(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。
(二)患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。
(三)指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。
(四)加强对患者探视或陪护人员的管理。
- 八 -
(五)对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。
(六)疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。
(七)疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用 三零零零mg/L 的含氯消毒剂或%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。
医院新冠疫情院内感染防控工作方案
为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实际情况，制定本实施方案。
一、医护人员防护指引 （一）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。
一.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。
- 九 - 二.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。
三.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。
（二）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T三一一)选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。
（三）在新冠流行中高风险地区，按照接触在新冠流行中高风险地区，按照接触新冠风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：
一.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。
二.二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
三.三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生
- 一零 - 气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
（四）正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当符合有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（五）按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
二、环境物体表面清洁与消毒 一.防控要点 （一）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。
（二）按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。
（三）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选用 五零零mg/L 含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。
（四）物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用，保持清洁工具清洁与干燥， 使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。
（五）预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少 一 次/天，中高风险区域至少 二 次/天（发热门诊）；有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次（如门把手、电源开关、电梯按
- 一一 - 钮等）。
二.终末清洁与消毒 （一）患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。
（二）应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。
（三）消毒可选用 五零零mg/L 含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。
三.疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒 （一）发现疑似或确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消...
医医院感防控工作计划 第一八篇
医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订二零__年医院感染管理工作计划如下：
一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括：一.无菌技术落实情况；二.消毒隔离落实情况；三.医疗废物的处置；四.病房管理；五.科室院感知识培训落实情况；六.抗生素使用的登记情况；七.院感病例的上报及处理情况；八.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。
二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发现问题，及时整改。
三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。
四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞九五%。
五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。
六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。
七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。
八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。
九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并对培训知识进行考核。
十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一定的经济处罚。
WW中医医院院感科
二零__年一月八日
医医院感防控工作计划 第一九篇
一、指导思想
加强传染病长效管理与应急处理机制相结合，提高快速应急能力，落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的预防控制措施，切实保障我市人民身体健康和生命安全。
二、工作原则
坚持统一领导、分级管理，快速反应、高效处置，预防为主、群防群控的“二四字”工作原则。
三、适用范围
本方案适用可造成社会公众的突发性的传染病事件的新型冠状病毒感染得应急处置工作
包括以下情况：
疑似聚集性病例
指一四天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位、一个社区等）发现一例确诊病例，并同时发现一例及以上发热呼吸道感染病例。
聚集性病例
指一四天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位、一个社区等）发现二例确诊病例，且病例之间存在流行病学关联史。
四、组织机构和职责
为快速处置新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生流行，作出突发性处置事件的重大决策统一指挥，我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生流行应急处置领导小组，具体组成如下；
组长：xx
副组长：xx、xx
成员：xx、xx
职责：根据病情预测和变化情况，及时召开会议，研究制定我院在处置新型冠状病毒感染爆发流行期间的工作制度、措施，检查。督导医院各部门、各科室防控工作的开展和落实。为使应急处理工作规范有序，运行高效，下设办公室（感染科）及四个小组，负责各自职责范围内的具体工作。
（一）医疗救治专家组
第一梯队专家组
组长：xx
副组长：xx
成员：xx、xx、xx、xx
第二梯队专家组
组长：xx
副组长：xx
成员：xx、xx、xx、xx
职责：做好承担各种临床诊断和疑似新型冠状病毒感染病人的收治工作；及时、准确报告救治动态；组织医院各级各类医护人员业务和技能培训；
（二）感染预防控制组
组长：xx
成员：xx
职责：督促指导落实我院各科室做好医院感染防控工作，做好医护人员的个人防护，防止发生院内感染。
（三）后勤、物资、药剂、信息、联络保障组
组长：xx
成员：xx
职责：负责传染科病区的环境消毒、医疗废物的处置；做好传染病防控物资，救治药品、消毒药品、个人防护用品的储备，各科室之间协调、信息网络维护工作。
五、传染病疫情的监测、报告和确认
医务人员发现新型冠状病毒感染疫情和确诊病例时，须按照《_传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定进行报告。
发热门诊医师或住院医师接诊疑似或确诊为新型冠状病毒感染性肺炎病人时，立即上报传染病疫情网络直报专干xx（联系方式：xx）和分管领导，核实后向应急处置领导小组报告，应急处置领导小组应在二小时内以电话或传真等方式向市疾病预防控制中心和市卫计委报告，同时进行网络直报。
医医院感防控工作计划 第二零篇
一、完善管理体系，发挥体系作用
一、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染**小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染**小组
组长：xx
副组长：xx
医生院内感染**成员：xx、xx
护士院内感染**成员：xx、xx
二、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
三、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
一、病历监测：**感染率并减少漏报
二、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
三、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
四、抗生素使用**
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、院内感染管理工作
一、门诊严格实行分诊**。
二、严格执行医疗废物分类、收集、运送等**杜绝泄漏事件。
三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
四、对发生的院内感染及时完成上报。
五、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
六、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染**工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医医院感防控工作计划 第二一篇
今年我院将迎来三级乙等医院复审工作，结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”，为提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际，制定二零xx年医院感染管理工作计划：
我科坚决贯彻执行《*******传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。
一、做好科室院内感染监测；①**感染率并减少漏报；②向科室全体人员强调医院感监测的意义；③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导相关传染病应分诊的科室；⑤按照*的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程，新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。
二、认真贯彻执行新的《*******传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，对科室医生进行网络直报流程培训。
三、加强消毒隔离**，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥九八%，使用中消毒液合格率一零零%；无菌器械保存液合格率一零零％；灭菌物品合格率达一零零%。今年落实每季度开展一个项目目标监测，如手卫生、柜台、电脑键盘等。
四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。
七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
九、定期自查，结果纳入质量核考。实行科**负责制，质控医生、质控护士**管理。
医医院感防控工作计划 第二二篇
为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订二零xx年医院感染管理工作计划如下：
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
一、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作；定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记录)培训率应>九零%，合格率>八零%。
二、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测、监管
一、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
二、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。
三、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
四、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
一、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
二、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的工作。实践证明，要想有效地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不注意，整个链条成废料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。
医医院感防控工作计划 第二三篇
一、加强教育培训
一、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
二、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
三、落实新职工岗前培训。
四、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
五、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
一、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达一零零%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
二、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
一、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
二、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实二四小时报告制度。
三、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例三例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
四、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
一、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
二、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
医医院感防控工作计划 第二四篇
为了进一步贯彻落实_《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和二零一四年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：
一、加强管理，健全各项规章制度：
一、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
二、根据医院分级管理和_《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
三、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定，结合我院实际，年初制定了《医院感染管理委员会预防和控制医院感染二零一四工作计划》，并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况，制定了各科
室管理小组工作计划，并对一年的工作进行了总结，各科室配有质控管理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了积极的作用。
四、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施。全年共召开会议一零次，每次会议主题明确，内容充实，具体，及时，记录完整，体现了医院感染管理委员会在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
五、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：
一、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组，全年共出简报四期，使医院感染管理工作能保持连续，目标明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。
二、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会
切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。确保了消毒质量，减少了发生医院感染的隐患。
三、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
四、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
五、严格执行输血工作“三统一”规定。
六、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理，用后立刻毁形消毒由供应室统一回收，核数实发，做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
七、加强了医疗废物的管理：
（一）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行焚烧处理。
（二）、加强了一次性输血袋回收管理工作，科室使用后填写回收单，专人下科收集，并双方签字，防保科每月进行查对，严防了血袋外流。
（三）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
八、加强了全院清洁卫生管理：根据现代医院的卫生环境概念和管理标准，医院感染管理委员会配合其它相关部门，拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分，与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作，常年备有消杀药剂，尤其在滋生繁殖季节，常抓不懈。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人的分泌物、排泄物，医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用，使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
九、为了确保医疗安全，不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷，医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范；部分医务人员对医院感染管理认识不足，双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找，及时提出改进防范的措施，对消除医院感染隐患，有效控制医院感染的发生起到有力作用。
三、加强传染病管理：
一、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：
（一）、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。
（二）、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班，认真学习并对全院职工分期进行培训。
（三）、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，继续设立发热门诊：
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。
二、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促。
医医院感防控工作计划 第二五篇
二零xx年我科在医院领导的关心支持下，科室设施得到了很大改善，并圆满完成了创二级甲等医院的迎检工作，我们要以此为契机，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力，加强管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大人才队伍，实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设，保证我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况，制定二零一六年工作计划如下：
一、重点打造数字化PACS系统下的信息化影像科室：
二零xx年我院已引进PACS及HIS系统，我科室将以此为契机，重点打造全科联网的信息化数字化PACS诊断系统，通过DR、CT、造影系统的联网，达到患者疾病的综合诊断、横向对比，提高我科室诊断的精度和准确率，惠及临床及广大患者。通过完善完备PACS系统的建设及应用，利用新系统、新设备机器开展新项目，提高科室科研学术水平。
二、重点增加引进人才的可能性，加强科室梯队建设。
由于我科近年来种种因素的影响下，近年来无新进人员，科室外出进修学习的计划停滞，无法展开新技术新项目。因此加强科室人才的培养和人才梯队建设成为科室未来发展的成败关键。新的一年我科将加大人才引进的力度，并加强对本科室现有人员的培养，使得放射科的人才梯队构成更加合理。
三、把好质量关，提高经济效益。
面对繁重的工作量，我们不能丝毫放松，把好质量关，照片质量和诊断报告要达到医院标准。进一步开展CTA等多排螺旋CT机新项目的临床应用。加大临床的宣传力度。通过以上工作，我科将严格控制质量和成本，扩展业务，提高经济效益。
四、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
全科人员必须严格遵守医院各项规章制度，不迟到，不早退，不脱岗，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，努力加强专业知识学习，不断提高专业技术水平，要求全科人员通晓影像质量控制的理论和方法，细心阅片，严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写。每周由科主任组织读片，定期组织疑难病例和手术随访病理诊断对照讨论会，并记录疑难病例讨论结果。
五、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
六、树立良好的医德医风。
大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前治病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。
提高医务人员依法行医的意识，严格执行各项规章制度及技术操作规范，切实做到医院各项核心制度的认真落实；另外很重要的一点就是改善服务态度，加强沟通，将潜在的医疗纠纷隐患消除在萌芽状态。减少医疗纠纷是一项长期而艰巨的工作，需要不断强化，警钟长鸣，要求我科人员要具有高度的责任心，确保医疗安全和医疗质量，严防差错事故的发生。
放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，在未来，我科全体职工将继续保持良好的作风投入到科室、医院及卫生事业当中来，继续保持来之不易的荣誉。
医医院感防控工作计划 第二六篇
传染病防控工作计划 三 篇
【第一篇】：传染病防治工作计划（八八二 字）
为进一步贯彻《中国人民共和国传染病防治法》，全面落实传染病的各项防治措施，有效的预防和控制传染病的暴发流行，提高传染病发现和诊治水平，做好今年传染病防治工作，在医院分管院长的领导下，结合我院实际情况制定xxxx 年传染病防治工作计划：
一、 认真执行国家传染病有关法律法规，健全规章制度
一、认真贯彻执行《_传染病防治法》及《传染病报告制度》等其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制中心制定的有关传染病防治工作的要求和规定。
二、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。
二、 严格督促检查,规范化管理
一、做好传染病疫情管理和报告工作，做好全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。
二、传染病病例报告：责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人及病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本”，并按规定的时限和程序
上报。
三、传染病信息网络直报：根据疫情需要，专职疫情报告人员，将 “传染病报告卡”与临床科室上报结果和检验科、放射科上报结果进行比对后通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
三、 加强传染病防治知识宣传教育
一、通过各种形式广泛宣传传染病防治知识，利用院内外宣传栏、发放宣传资料等方式宣传传染病防治知识，根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识，提高人民群众的防病知识和能力。
二、加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全。
三、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制中心搞好疫情调查工作。
四、加强疫情管理，落实防治制度
完善传染病防治工作奖惩制度，定期开展传染病的漏报检查，进一步加强传染病报告时限的落实工作,必须做到各负其责,抓好各个环节，确保全年传染病防治工作做到无漏报。
五、加强对科室的传染病防治
工作的技术指导，督促健全各项管理制度，规范门诊日
志记录，提高疫情信息报告质量。报告及时率和传染病报告卡填写完整率、准确率必须达 一零零%。
【第二篇】：学校传染病防治工作计划（一一八零 字）
为了做好学校疾病预防和控制工作，对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序，维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种疾病的发生与流行，切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节，根据《_传染病防治法》及《_传染病防治法实施办法》，并结合我校实际情况，特制定本计划。
一、疾病预防
一、按照国家对传染性疾病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。
二、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。
三、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。
四、 有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。
二、传染病疫情报告
疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫
情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
疫情报告时限和办法：严格按照《_传染病防治法》及《_传染病防治法实施办法》要求执行。
每个教职工及学生均为法定疫情报告人，任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校、班主任、政教处迅速报告，相关科室和人员接到报告后，迅速报告学校领导，由学校及时整理出文字材料或电话向上级主管部门及疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。
三、传染病控制措施
一、 经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗（学生应当办理休学手续），隔离期限根据医学检查结果确定。
二、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所（隔离）进行医学观察；密切接触的人员，实施必要的
卫生处理和预防措施。
三、 建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。
四、对传染病人的居住寝室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。
四、传染病防治监督检查
学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。并将学校传染病防治工作的有关职责落实
情况纳入综合评比体系中，根据工作要求开展专项督导检查。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害；以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任。
【第三篇】：传染病防控工作计划（六三一四 字）
按照青岛市、四方区 xxxx 年传染病防制工作整体部署，为切实做好四方区 xxxx 年传染病防制工作，加强重点传染病的监测与防控，提高传染病重大疫情预测预警能力，确保我区不发生重大传染病疫情。
一、传染病信息报告管理工作
要着重规范传染病和突发公共卫生事件报告管理程序，狠抓各项规章制度的落实，加大对疫情信息的利用，加强疫情预测预警，为我区疾病预防控制工作提供及时、准确和科学的决策依据。
一、要高度重视传染病与突发公共卫生事件网络直报工作，落实各项制度，强化责任意识，确保直报网络正常运行。每个疫情直报点要确保至少 二 人掌握网络直报技术，进行网络直报工作。要继续实行每月传染病疫情管理工作例会制度，每月 五 日—八 日召开辖区医疗卫生机构疫情报告管理人员业务例会，不断提高传染病疫情管理工作水平。
二、要定期对疫情进行分析，全面掌握辖区内的疫情动态，对疫情分析结果要以信息、简报或报告等形式向市疾病预防控制中心和区卫生局报告。要及时审核数据质量，定期对辖区内医疗卫生机构的疫情信息报告质量进行评价，包括报告的及时性、准确性、完整性以及重卡等情况。
三、加强传染病疫情的预测预警工作，要充分利用传染病疫情网络直报系统，对传染病信息进行实时监控，通过浏览报告卡片，主动搜索报告病例的聚集现象，及时发现潜在的传染病暴发，特别是出现时间、空间等病例聚集情况时，要实时做出预警。XX 年要提高传染病疫情应对处置阈值：重大传染病疫情、重要输入性病例单病种应对；一般传染病疫
情同一单位一周内 二 例应对，要迅速采取防控措施，防止疫情蔓延，并将结果反馈至市疾控中心。
四、要继续规范辖区各级医疗卫生机构的门诊登记、传染病疫情信息核对、传染病报告卡的填报、传染病疫情网络直报等工作，明确传染病疫情报告流程，确保医疗卫生机构相关科室的传染病疫情报告工作衔接，保证疫情报告及时、科学、准确，杜绝迟报、瞒报、漏报现象发生。每半年要开展一次医疗卫生机构传染病疫情漏报调查，严格遵循《青岛市传染病疫情漏报调查方案》要求，评估辖区传染病疫情报告现状，并将调查结果及时上报市疾病控制中心。
五、传染病信息报告管理技术要求
区疾病预防控制中心传染病疫情直报点疫情管理人员每天必须不少于 四 次上网审核直报单位所报卡片，每天上午上班后、下午下班前必须各上网审核一次，除了按照《传染病信息报告管理工作规范》的要求及时审核卡片之外，还要求每天 一七：零零 之前的报告卡 一七：零零 之前必须审核；每月、每年最后一天 一七：零零 之前的报告卡 一七：零零 之前必须审核，二四：零零 之前的报告卡 二四：零零 之前必须审核。医疗卫生机构网络直报点每天 一六：零零 之前诊断的报告卡必须当日进行网络直报。疫情直报点对疑似病例要及时进行核实订正；对病人现住址国标为本辖区不详乡镇，而在现住址项有详细地址的，要进行订正；对逻辑错误卡片要及时进行核实订正；在
每日审卡完成后，对年初至当日已确认的卡片进行查重；每日查看疫情网络直报系统公告栏，对上级相关工作要求做出安排部署和落实，并做好工作记录；每月将《疾病监测信息报告管理系统》中的传染病报告卡和统计报表导出后，以电子文档形式保存。
六、突发事件相关信息报告处置：区疾病预防控制中心接到职责范围内的突发公共卫生事件相关信息报告后，要立即对信息进行审核。信息确实者应于 二 小时内进行网络直报。其中，事件相关信息级别只能选择未分级。在网络直报的同时，立即将突发公共卫生事件相关信息报告卡传真到区卫生局，并配合区卫生局在进行网络直报的第二个工作日之前对所报告的突发公共卫生事件进行分级确认，并于分级后 二 小时内通过网络直报系统进行订正分级。
二、传染病防制工作
（一）急性肠道传染病
要高度重视我区急性肠道传染病防控工作，进一步加强领导，明确职责，统一部署，要严防霍乱、手足口病等急性肠道传染病暴发事件的发生。
一、各有关单位要强化工作责任，专人负责肠道传染病防控工作，要完善急性肠道传染病各项应急预案，理顺肠道传染病工作流程。要建立健全肠道传染病应急机动队，并做好机动队培训、演练工作，提升应急机动队应急处置能力，
同时要配备必要的药械、交通工具及个人防护用品等物资储备，切实做好急性肠道传染病应急处置准备工作。
二、加强腹泻病门诊监测工作
加强对腹泻病门诊和专桌的督导、管理工作，腹泻病门诊实行独立区域，XX 年 四 月 XX 年至少对公共卫生综合监测点督导 二 次，提高监测点监测工作质量。
二、医疗卫生机构严格按照_发布的《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》（卫应急发〔XX 年）》和青岛市卫生局下发的印发《青岛市流行性感冒监测方案（试行）》的通知（青卫监控字[XX 年 一零 月 一 日所在周至 XX年 三 月 三一 日所在周（即 XX 年 九 月 二八 日～XX 年 四 月 四 日），监测前市、区疾病预防控制中心将按照国家监测方案统一组织培训，并定期进行考核和督导，为流感/人禽流感监测工作提供技术保障和支持。
（三）流感/人禽流感的流行病学监测：在监测期内，流感/人禽流感监测哨点医院的观察点每天统计就诊的流感样病例数和该门诊就诊病例总数，填写相应表格，按周统计上报：国家级哨点医院每周一登陆 “中国流感/禽流感监测信息系统”上报监测信息，市级哨点医院每周一传真上报至区疾病预防控制中心，由区疾控中心汇总后上报市疾病预防控制中心。
（四）继续开展病原学监测工作，国家级哨点医院（海
慈医疗集团）每周采集足量流感样病例，由市、区疾病预防控制中心承担运送工作。市、区疾控中心根据实验室的病毒分离和抗体测定结果，了解毒株和抗体在人群中的分布、活动程度和特点，为疫情预测、预报提供科学依据。
（五）医疗卫生机构发现本地区在某一相对集中的区域内（如村庄、学校、幼托机构、工厂、公司等集体单位），短时间内出现较多聚集性的流感或流感样病例，要立即向区疾病预防控制中心报告。
四、区疾病预防控制中心要强化与区教体局的协作配合，指导各级各类学校学校、托幼机构建立流感、水痘、猩红热等呼吸道传染病症状监测系统，落实晨检和缺课登记制度。一旦学校、托幼机构出现发热、咳嗽、皮疹等相关症状聚集性发病现象，要立即进行流行病学调查处置，确诊疫情后指导学校做好消毒和密切接触者管理，必要时进行预防接种。若突发事件相关信息报告标准，要通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”，按规定进行事件的首次报告、进程报告和结案报告。
五、及时开展免疫接种，做好重点人群的保护工作。区疾病预防控制中心、医疗卫生机构、预防接种门诊等各单位、部门要充分认识流感、水痘、肺炎等疫苗接种的重要性，积极做好组织、宣传、发动工作，让群众充分认识疫苗接种的重要意义，自觉接种疫苗，提高重点人群的保护率。要重点
做好流感疫苗的宣传发动工作，按照青岛市流感流行的特点，疫苗接种工作安排在 九 月至 一二 月，各预防接种门诊要有效开展工作，建立流感疫苗屏障，保护人群健康。
（三）自然疫源性疾病
一、狂犬病防治工作
（一）区疾病预防控制中心要按照《山东省狂犬病暴露处置门诊设置规范（试行）》有关要求，加强对海慈医疗集团狂犬病暴露处置门诊的技术指导，及时掌握暴露数量和处置情况。海慈狂犬病门诊要每月 五 日前统计汇总暴露和处置情况，加盖单位公章后上报区疾病预防控制中心（八三七六三一XX年 一 月以来我市各地麻疹疫情呈明显上升的趋势，学校是人群高度密集的场所，学生是呼吸道传染病的易感人群之一，为避免我校发生麻疹、结核等呼吸道传染病的流行爆发，医务室制定以下计划：
一、举办一次麻疹及呼吸道传染病防治知识宣传，向学生宣传卫生防病知识，特别是麻疹、结核的症状传播途径和预防措施，教育师生养成良好的卫生习惯，近期不要到公众场所，勤用肥皂、洗...
医医院感防控工作计划 第二七篇
根据医院院内感染管理工作要求，我科院内感染**小组对中医科全年院感工作进行了自查，要求边自查、边整改，力求做到认真、全面、仔细，不留死角。检查院内感染的目的在于有效预防和**医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
一、中医科院内感染的防控和管理：
一、健全**并完善规章**科室成立医院感染**小组，根据中医科特点，制定了中医科医院感染**的相关**及病房感染**管理措施等文件，明确科**为消毒管理第一责任人，各类人员职责分明。
二、加强医院感染知识培训为强化医护人员院内感染的防控意识，定期**全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染知识并进行考核，增强全员消毒无菌观念，充分认识引起医源性感染的常见危险因素及预防的重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离**。
三、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施。
四、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。
五、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时立即消毒。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一—二次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或**后，床单元必须进行终末消毒处理。
八、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
九、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
一零、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
一一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
一二、治疗室、配餐室、病室、厕所灯应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
一三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。
一四、病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应有流动水吸收设施。
一五、严格执行各病种消毒隔离**。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、**洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。
二、自查结果：
一、科室定期开展了医院感染知识培训，定期**全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染知识并进行考核。
二、严格按照消毒管理**、消毒隔离**，对病房、治疗室等消毒。
三、按照《医疗废物处置规范》，医疗废物与生活垃圾分类放置，集中交专职卫生员回收处理，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
四、抓好法定传染病的疫**告、管理工作。发现病例及时登记上报。
五、未发现一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等有过期使用现象。
六、医护人员能严格执行，日常工作中习惯用“六步洗手法”进行洗手和手消毒。
七、通过以上工作，中医科二零XX年未发生一例院内感染事件。
——内部**工作计划三篇
医医院感防控工作计划 第二八篇
为提高内部管理水*,规范内部**,全面落实行政事业单位内部**规范工作，结合实际，制定本局内部**规范实施方案。
一、指导思想
根据文件精神，通过内部自查、制定**、严格执行的方式，保证经济活动合法合规、资产使用安全有效、财务信息真实完整，切实防范和预防**，规范内部**，提高管理水*。
二、目标任务
一.工作目标。通过实施《行政事业单位内部**规范(试行)》，使内部**理念深入人心，形**人注重风险防范、处处强化责任意识的良好氛围;各类经济活动的规章**及其业务流程得到细致梳理，经济活动的决策、执行、**实现有效分离，议事决策机制、岗位责任制、内部**等内控机制更加完善;内部**牵头股(室)及其工作职责得到进一步明确，各股(室)在内部**中的沟通、联动机制更加顺畅、高效，形成管控合力;风险评估和内部**方法更加科学规范;以预算管理、收支管理、*采购管理、资产管理、建设项目管理、合同管理等业务层面内部****为主要内容;单位内部**规范落实工作进入常态化、规范化轨道，内部**工作成效不断显现。
二.工作任务。根据《行政事业单位内部**规范(试行)》要求，努力从单位和业务层面两个方面加强内部**。
一是建立并**实施适合我局实际的内部**体系，包括单位经济活动的决策、执行和**相互分离;建立健全内部**关键岗位责任制，确保不相容岗位相互分离、相互制约和相互**;充分运用现代科学技术**，加强内部**。
二是梳理我局各类经济活动的业务流程，明确业务环节，系统分析经济活动风险，确定风险点，选择风险应对策略。
三是建立健全我局各项内部管理**。
三、主要步骤
一.加强学习培训。局办公室负责开展本局宣传、培训和集中学习活动，使全局工作人员全面了解实施《行政事业单位内部**规范(试行)》的意义、原则、内容和方法，在全局形成“人人学内控，人人懂内控，人人参与内控，人人执行内控”的局面。
二.梳理评估风险**。按照内部**规范要求，对单位和业务层面现有工作**和业务内容进行全面梳理，完善经济业务流程。同时，在内部**分析、诊断的基础上，综合运用不相容岗位相互分离、内部授权审批、归口管理、预算管理、会计**、单据**、信息内部公开等八类**方法，设计风险**措施。
三.完善内***建设。按照科学、**、规范、严谨原则，根据设计的**措施，结合工作实际和业务特点，细化工作程序。加强包括内控**建设、机制建设、**建设和信息化建设在内的单位层面建设;加强包括预算编制、审批、执行、决算与考评**建设、收入和支出内部管理**建设、采购内部管理**建设、资产内部管理**建设、项目内部管理**建设、合同内部管理**建设在内的业务层面建设。
四、加强**，落实责任
成立内部**基础性评价工作**小组。负责**小组日常工作。
**小组将此项工作作为当前和今后的一项重要基础性、常态化工作来抓，精心**落实，做到边学习、边梳理、边完善、边规范、边执行，逐步建立权责明确、运行有效、执行有力、管理科学的内部**体系。内部**规范实施工作**小组要加强**协调，细化工作方案，明确工作职责，落实工作责任。
医医院感防控工作计划 第二九篇
为进一步抓好医疗护理质量，提高医疗人员业务技术水平。二零xx年血透室医疗护理工作要以抓好医疗护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着”以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。制定二零xx年医疗护理质量工作计划如下：
一．进一步规范规章制度及工作流程。
一、根据_《血液净化标准操作规程（二零xx版）》要求，结合我科实际情况，规范各项规章制度、工作流程、操作流程，确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。
二、制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室医生护士都能熟练掌握。
三、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找医疗护理安全隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。
二、加强医疗护理安全管理
一、透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护，并且保证每个班次必须有两个护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
２．做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作，做到医师护士技师随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和高质量透析。
３．重视安全教育，组织学习医疗护理安全管理制度，加强督促指导，检查医疗护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程，落实各岗位职责，根据科室具体情况，制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序，确保患者安全，提高医疗护理质量。
四、建立医疗护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度，对出现的医疗护理缺陷分析发生原因，及时组织医疗护理人员讨论、学习，吸取教训，提出改进措施，并及时上报医务科、护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理质量事故消灭在萌芽状态。
五、加强急救药械的管理工作，保证急救药械完好率xx零%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符，每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查，发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，护士长每周检查一—二次。
六、加强医疗护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
七、组织学习相关法律法规知识，增强医生护士的风险意识及防范意识。
三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。
一、加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范（二零xx版）》，加强消毒隔离检查。
二、保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
三．严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
四、严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析病人做到一人一针一管执行率xx零%，一人一床一用一更换执行率xx零%，透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率xx零%。
四、加强医疗护理人员在职教育，提高医疗护理人员的整体素质。
一、采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流，熟知血透常见并发症的临床表现，熟练掌握透析机操作与报警处理。
二、坚持每月在科内举办医疗护理知识、新业务新技术、专业技术培训，以提高专业知识水平及实践能力。
三、加强医疗护理人员考试考核，要求理论考试合格率九五%、护理技术操作合格率九五%。
四、鼓励全科人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使全科人员及时掌握工作发展的新动态。鼓励全科人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文一—二篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
一、对患者护理实行责任制，要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。
二、鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。
三、通过询问病人及家属、检查患者对疾病知识了解度，评估护士的健康教育工作。
六．进一步规范医疗护理文书书写。
一、医疗护理文书书写从细节抓起，每份医疗护理文书做到书写认真、及时、规范。
二、重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
三、定期进行护理记录缺陷分析与改进，强调不合格的护理文书不归档，确保护理文书合格率xx零%。
二零xx年我科全体工作人员将在院领导的关心、帮助、领导下，保障医疗安全，提高医疗护理质量，实现经济效益和社会效益双丰收。