乡村医疗保障工作总结
乡村医疗保障工作总结 第一篇
为了巩固拓展我市医疗保障脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略,市医保局按照上级部门部署和要求,真抓实干、扎实、稳步、有序推进各项工作,现将巩固拓展以来保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结如下:
一、主要工作
(一)做好资助参保工作,确保贫困人口应保尽保。
农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、低保户等困难群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费实行全额资助,建档立卡贫困人口等资助参保所需资金由市财政全额代缴。完善医保扶贫信息数据库动态管理,加强与卫健、扶贫、民政等部门沟通协调,定期交换、比对、核实数据,确保数据准确无误。对动态调整的建档立卡贫困人口,逐村、逐户、逐人、逐项摸清底数,做到即认定、即参保,做到不漏一户、不漏一人、不漏一项,切实做到精准识别、精准保障。
(二)全面落实医保扶贫政策,确保贫困人口应享尽享。
二零二一年,继续稳妥做好贫困人口综合医疗保障“三五一”“一八零”政策。规范定点医疗机构住院费用“一站式”即时结报,建档立卡贫困人口市内住院时无需交纳押金,出院时只需支付个人自付部分,确保待遇及时享受。二零二一年一-一零月,市建档立卡贫困人口就医九四九四四人次(住院五五二三人次,门诊八九四二一人次),医疗总费用共计万元(住院万元,门诊万元),其中基本医保资金支付万元(住院万元,门诊万元),大病保险资金支付万元(住院万元,门诊万元),医疗救助资金支付万元(住院万元,门诊万元),“三五一”xxx兜底资金支付万元(住院万元,门诊万元),慢病补充保障“一八零”资金支付万元,贫困人口医疗费用实际报补比例达。最大程度解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题。
(三)简化办理程序,确保贫困人口办理慢性病卡“应办尽办”。
继续做好贫困人口“慢性病”的鉴定发证工作,加大摸排力度,确保符合xxx条件的贫困人口人手一证,及时享受慢性病报销待遇。对需要新办卡的、或已办卡需要新增病种的贫困人口,简化申报评审程序,加快办卡进度。并对不符合办卡条件的.发放告知书,写清不符合办卡的理由,使其知晓理解。
(四)加强政策宣传,确保贫困人口医保扶贫政策“应知尽知”。
进一步加强各级政策培训,切实提高政策解读能力。通过在xx网站以及在村委会张贴公告、进村入户等方式开展对政策的宣传解读;在定点医疗机构电子屏幕滚动播放、上墙公示等多种方式,及时向参保人员宣传医保脱贫攻坚相关政策和办理流程,切实提高政策知晓率。印制三万多份贫困人口政策宣传折页,全部发放到每个建档立卡贫困户、村卫生室及村(居)委。
二、存在问题
根据上级部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实施意见,贫困人口政策将有较大调整:
(一)参保政策调整。
医疗救助基金对特困人员个人缴费给予全额资助,对低保对象给予九零%定额资助。过渡期内,对返贫致贫人口给予八零%定额资助,脱贫不稳定和纳入农村低收入人口监测的给予五零%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受参保资助政策。
(二)报销政策调整。
省医保局联合省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局等部门下发《省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,方案中明确全面清理不可持续的存量过度保障政策,发挥三重保障制度对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的梯次减负作用。由原先的“三五一”“一八零”过渡到三重保障,即基本医保、大病保险、医疗救助进行医疗保障。从省里的方案来看,脱贫人口中低保对象、特困人员等,大病保险起付线降低五零%,从万元降到七五零零元,分段支付比例提高了五个百分点,综合报补比例较高。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口报销比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加强信息比对,确保脱贫人口应保尽保。市医保中心每周比对系统中参保数据,分类别将人员名单发到各镇街,督促参保进度。
(二)培训医保报销政策。《市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴实施方案》近期下发,方案xxx后我局将及时组织业务骨干对镇街医保、扶贫干部进行培训,对实施方案中涉及大家关心的医保报销政策进行详细讲解。
(三)及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,反馈乡村振兴、民政等部门,及时预警可能存在的致贫返贫风险。对符合因病致困救助条件的,思想汇报范文依申请按规定实施救助。
乡村医疗保障工作总结 第二篇
xx医院二零xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来,在xx市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。
一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规
我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话一五九零零零零零零零零、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
二、医疗服务价格及药品价格方面
一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。
二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。
三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。
四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。
三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况
我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的'处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在三零%以内,超医保范围的费用严格控制在一五%内。
同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。
在这一年的工作中,我院取得了优异的成绩,但是也存在不少问题。在今后的工作中,需要严把关,认真总结总结工作经验,不断完善各项制度,认真处理好机制与服务的关系,规范各项流程,努力更多更好地为患者及参保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献
乡村医疗保障工作总结 第三篇
二零xx年在我院领导高度重视下,按照x市城乡居医保政策及x市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保办工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:
一是通过中层干部会议讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;
二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力,力争让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院:
一是在院内公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然,大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询;
二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;
三是全面推行住院病人费用清单制,并对医保结算信息实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,加强病房管理,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,通过医保患者住院登记表,核查有无挂床现象,有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策,认真解答群众提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院二零四人次,外院门诊三六七人次。全年打卡发放外院医保资金六一余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”,结算辖区贫困人口县外住院就医一五人次,垫付资金九万元、县外门诊一一九人次,垫付资金三四万元,办理慢性病就诊证五九七人。医保运行过程中,广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,医保办工作人员严格把关,规范操作,实行一站式服务,大大提高了参保满意度。
四、不足之处及下一步工作计划
我院医保工作在开展过程中,得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行。在二零xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因医保实施规定的具体细则不够明确,临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够,软件系统不够成熟,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。
乡村医疗保障工作总结 第四篇
一年来,我中心在上级部门的正确领导和关心下,在社会各界大力配合下,按照年初工作计划要求,深入开展优质服务,牢固树立为参保人服务宗旨,团结一致,克服困难,发扬无私奉献精神,做了大量工作,取得了一些成绩。下面就全年工作总结如下:
一、工作成效
一、城镇居民医疗保险。城镇居民参保人数六四六七二人,完成任务数的。其中:在校学生参保五五零一三人,城镇居民九六五九人。累计征收医保基金万元;享受医疗待遇七三七人,统筹报销支付基金万元。
二、城镇职工医疗保险。我县参保单位三九九个,参保人数二八八零一人,完成任务数的;医疗保险基金共征缴万元,其中个人帐户征缴九四一万元,统筹基金征缴万元,社会救助基金征缴万元,完成总任务;医疗保险基金共支出万元,其中个人帐户支出万元,统筹支出万元,社会救助基金支出万元。二零零八年全县国企退休人员参保一七三八人,累计征缴基金万元。
三、工伤和生育保险。工伤保险参保单位一九六户,参保人数一二八九零人,完成任务的,基金征缴万元,征缴率达,其中农民工参保五五九零人;生育保险参保人数一四零二八人,完成总任务,基金征缴万元,支出万元。
二、主要做法
(一)出台居民医保新政策,让民生工_正惠及群众
我县是于二零零七年最初出台并执行城镇居民医疗保险政策的,原政策在一定程度让部分居民享受到了国家医保相关政策,起到一定成效,但是原政策对居民参保对象范围、报销比例方面规定门槛较高,没能实现真正意义上的居民参保“广覆盖”的目标。今年年初,经过认真研究我们对原政策进行了大幅修改,拿出了三套可行方案呈报县政府审定,县政府于第四七次县长办公会议讨论通过,此办法的出台标志着我县城镇居民医保真正实现了全覆盖目标。居民医保报销比例平均较旧政策提高一五个百分点,参保缴费、续保优惠、慢性病报销比例以及最高支付限额等方面也均做了较大调整。
(二)建设医疗保险服务大厅,打造高效便民服务平台
我县医保业务办理自机构成立以来,一直在办公室内操作,没有统一规范的便民服务平台。以前因只承办城镇职工医疗保险事务,所有医药费由单位集中报销影响不大,但随着城镇居民医疗保险及工伤、生育保险的逐步纳入进来,广大群众对业务经办流程不熟悉和办公场所偏小、报销人员多等原因,给中心工作带来诸多不便。为彻底改变这种状况,在县局领导的深切关心下,五月份,投资二零万元、面积一零零余平方米的医疗保险服务大厅正式建成并投入使用,大厅设一零个窗口,有一二位工作人员,所有业务均在大厅内集中办理,实行了“一站式”服务,各项业务经办流程规范、科学,窗口服务态度优质,各种人性化提示明显,极大方便了广大参保职工和居民,真正体现了高效、便民、以人为本的服务宗旨。
(三)推进工伤、生育保险扩面工作,保障参保职工应有权益
工伤保险是我中心几项重要工作之一。全年我县工伤保险工作可以说是走在全市前列的,参保人数及参保率均名列前茅。我县建筑企业工伤保险参保工作一直是个“亮点”工作,全县绝大部分在建建筑企业都能参加工伤保险,工伤保险资金征缴及时,工伤鉴定、报销工作均能得到及时办理。生育保险是五大险种之一,是维护职工生育权益的一项保险,近年来,我县生育保险一直处于蓬勃发展态势,生育保险扩面工作开展较好,到年底我们超额完成了任务,全县大部分参保单位都参加此项保险,生育保险业务经办流程规范,基金支付工作及时,广大参保职工对此反映较为满意。
(四)稳步推进职工医疗保险,为参保单位及参保人提供优质服务
城镇职工医疗保险是我中心传统工作,此项工作我们一直认真在做。职工保险参保扩面工作随着《劳动合同法》的出台,用人单位参保意识在不断增强,今年全县新增参保机关、企事业单位二九户。在推进国有改制企业、民政优抚对象参保等方面,我们多次主动与相关主管单位加强联系,深入企业及有关人员中宣传解释参保政策,并为其参保提供优质服务。另外,我们还积极做好二等乙级革命伤残军人定点医疗、转诊转院费用以及离休人员医药费审核、报销等工作,做到随到随办,方便快捷。
(五)严格执行内部控制制度,维护基金安全运转
我们在日常工作中严格执行《社会保险基本财务制度》、《社会保险基金会计制度》及《社会保险基金行政监督办法》的有关规定,规范业务流程,合理设置岗位,明确工作职责,建立岗位之间相互监督制约机制,加强对基金收、拨、支各主要环节的监督控制。按照“谁主管、谁负责”的原则,实行责任追究制。对业务经办和财务管理加强监管,并与财政、地税、人行、开户行、参保单位及定点医疗机构、药房等部门加强沟通和协调。定期对本部门内部监控制度执行情况进行自查,积极配合上级单位和部门对基金使用情况进行的各类督查、检查工作。加强中心机房建设,制定网络管理员职责和数据备份制度,配备刻录机定期备份参保数据,维护网络的安全,确保网络畅通。
(六)加强定点医疗机构及药店监管,确保医保基金合理支出
为保证医保基金合理支出,加强对医院、药店费用的监控是十分必要的。全年我们对县一、二、三院等具有住院资格的.定点医院,进行了医保病人住院病案的抽查,并进行了集中审核。严格执行转诊转院审批制度,减少基金无故流失,并经常到乡镇和县外的医疗机构核查医药费,杜绝虚开发票,堵塞漏洞。在药店管理方面,我们在与其签定协议的基础上,还注重加强日常监督工作。下半年,我们多次对全县医保定点药店进行专项检查,查处了一批违规经营药店。八月中旬,我县召开了全县医保定点零售药店管理工作会议,出台了《医疗保险举报奖励制度》,我中心还就药店经营管理与各药店签定了补充规定。通过定期检查与不定期抽查、专项检查与日常巡查、部门监督与社会监督等有效方式,使药店经营得到全方面监控,从而进一步规范了全县医保定点药店经营行为,维护了医保基金的合理支出,确保了广大参保职工利益不受侵犯。
(七)加强政治业务知识学习,提高窗口服务水平
随着医保事务的大厅化办理,中心窗口化服务功能突显,需要服务的参保人越来越多,大厅工作人员言行和服务水平关系整个单位形象。为切实提高服务质量和水平,我们首先注重加强职工政治业务知识的学习,在珉政治业务知识学习的同时,中心内部还经常召开会议学习医保、工伤、生育保险有关政策知识,力争做到人人熟悉政策,人人了解政策,人人能够正确答复参保人所提问题。另一方面,我们还注重培养提高职工的道德修养和服务意识,从狠抓内部思想建设和管理入手,按高起点、高标准、高质量的要求,情系患者,真诚提供各种人性化服务,实行了诸如首问负责、限时办结等一批规章制度。
三、存在问题
(一)高危行业工伤保险参保积极性不高,特别是矿山、烟花爆竹、民用爆破器材、危险化学品等高危行业的工伤保险参保工作推进速度慢,企业职工的安全和健康权益得不到有效保障。主要原因是:县里及有关部门重视力度不够,仅靠劳动部门一家之力难以很好推动此项工作开展;另外,人员及经费的不足,也是影响此项工作开展原因之一。
(二)任务重、压力大,工作人员偏少,这是我中心面临的现实问题,随着城镇居民医疗保险参保人数的不断增加,加之我中心还经办职工、工伤、生育等其它几项保险,参保人已达一零余万人,工作任务越来越重,人员又得不到及时补充,全体职工因此深感压力大。
(三)医保软件技术含量不高,系统出现问题较频繁。医保联网在一定程度上减轻了中心的工作量,方便了参保人,但由于该套系统技术含量不高,经常会发生一些技术方面问题,对医保基金支出和正常的网上结算造成一定不便,消耗了我们一些人力和精力。
(四)基金征缴与地税部门不能同步。医保、工伤、生育保险基金的征收均由地税部门负责,但目前我们在与地税的沟通上还不是很协调,有不少单位反映捧着钱交不出去,相关部门在服务态度也还不够理想,希望基金征缴能够成立专门机构集中征缴,最好是劳动部门自己内部机构负责征收。
(五)工伤保险参保稽核、生育保险办理程序及报销待遇有待改善。目前,我县对工伤保险参保单位情况、缴费基数稽核审查还不够严格,部分企业存在瞒报、漏报参保人员和低报缴费基数情况。生育保险支付手续比较繁琐,报销待遇相对偏低,这都需要加以调整,要让参保人享受到更多实惠,提高他们参保的积极性。
四、下一年工作思路
一、继续完善城镇居民医疗保险工作,推动居民参保人数再上新高。
二、进一步加大工伤保险扩面力度,力争将餐饮服务业、中小民营企业纳入工伤保险范围。
三、强化三项基金管理,扩大三项基金征缴稽核工作。
四、积极探索定点医院、定点药店管理新路子。
五、调整职工医疗保险政策(提高统筹支付、社会救助最高支付限额;减少大病病人如癌症、血透病人、器官移植病人个人负担比例;增加慢性病病种)。
六、规范生育保险经办流程,支付范围和支付比例与巢湖市保持一致。
乡村医疗保障工作总结 第五篇
今年以来,舒城县卫健委全面落实_、_巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署,坚持以人民为中心,助力乡村振兴战略全面推进,不断增强广大群众对健康的获得感、幸福感、安全感。
一、工作开展情况
(一)严格执行“三保障一兜底一补充”健康脱贫综合医保政策。脱困人口在县域内公立医疗机构住院实行“先诊疗后付费”,免交住院押金,享受即时结算、即结即报的“一站式”服务。
(二)扎实开展大病专项救治、妇幼保健和疾病预防工作。以“四定两加强”,即“定救治医院、定临床路径、定诊疗方案和单病种付费,加强医疗质量管理,加强责任落实”为原则,对贫困人口大病患者实施专项救治。截至目前,救治三四种大病六五七六例,救治率一零零%。积极推进儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查等重大公共卫生项目实施工作。
(三)深入推进家庭医生签约服务提质增效工作。一是以提升签约质量为重点,落实重点人群应签尽签。重点做好重点社会属性人群、慢性病患者“应签尽签”,一般人群自愿签约;二是以提升服务能力为关键,规范家庭医生履约服务。认真分析评价签约居民的健康状况,实行健康分类管理,指导合理用药,给予有效的健康干预措施;三是严格按照约定的服务内容,执行服务项目。截至目前,全县高血压、糖尿病慢病签约管理一五八九六零人,其中有偿签约一一二一八一人,有序推进履约服务。
(四)持续推进标准化村卫生室建设民生工程。今年来,全县紧扣目标任务,坚持早谋划、早布局,扎实推进医疗卫生服务标准化建设。九月底,全县圆满完成城市社区卫生机构和村卫生室标准化建设任务。通过补齐短板,为一二八所村卫生室和一零所社区卫生服务站,配备健康一体机、智医助理终端、电脑办公桌椅,进一步提高基层医疗卫生机构服务能力,促进基层卫生健康事业发展。
(五)强化基层卫生人员培养培训工作。实施乡村医生定向培养三年行动计划,完善乡村医生补充机制。二零二零年至二零二二年,采取“减免费用、订单培养、定向就业”方式,依托高职院校分类考试招生,委托省内有临床医学、中医学招生资格的高职(专科)院校,采取全日制教育形式培养服务基层的乡村医生。二零二零年以来,我县共有六九名高中毕业生和适龄社会青年参加省考试院分类考试,其中五七名考生被协议高职院校录取。
(六)大力开展“千医下乡”“万医轮训”活动。自二零二零年开始,我县利用三年时间,每年遴选部分县级医疗骨干下沉到乡镇卫生院担任副院长,从医院管理、医疗卫生服务、“传、帮、带”等发面,开展连续一年的帮扶工作,切实提升基层医疗服务能力和业务管理水平;指导医共体总院成立“万医轮训”工作领导组,采取线上线下相结合的方式开展村医培训工作。目前,已对七零九名基层卫生人员开展岗位技能全覆盖培训,安排七三名具有执业助理医师以上资格的乡村医生脱岗进修学习,并组织四五名村卫生室室长参加全市“百千万”项目基层卫生人员能力提升培训活动。
(七)积极开展“优质服务基层行”活动。开展乡镇卫生院“优质服务基层行”活动是巩固健康扶贫工作成果,有效衔接乡村振兴的重要举措,也是建设“健康舒城”、提升基层医疗服务能力的重要抓手。我县在二零二零年六所乡镇卫生院通过“优质服务基层行”“基本标准”市级复核的基础上,今年新增一零所乡镇卫生院开展创建活动,其中张母桥、汤池等八所乡镇(中心)卫生院参与基本标准创建,城关、柏林二所乡镇卫生院参与推荐标准创建;目前,全县共有一四所乡镇卫生院通过“基本标准”市级复核,全面完成上级下达的目标任务。通过“优质服务基层行”活动,进一步提升基层医疗卫生服务能力,增强综合管理和优质服务技术,满足群众多样化医疗卫生服务需求。
(八)落实双包责任助力消费扶贫。一是积极开展驻村结对帮扶工作。二零二一年六月,县卫健委根据工作安排,及时调整了驻村工作人员,重新选派驻村乡村振兴工作队员三人。通过开展调研指导、座谈交流、精准实施帮扶项目等举措,扎实做好单位驻村帮扶工作。二是积极开展干部职工帮扶联系工作。通过走访慰问、面对面交流、帮助解决脱困群众实际困难等举措,持续做好帮扶责任人包户工作。三是组织动员卫健系统干部职工、社会各界等参与消费扶贫,积极采购销售扶贫产品,助力消费扶贫。
(九)持续推进县域医共体建设。今年以来,我县按照“两单三保六贯通”建设路径,从建立分级诊疗机制、推进信息互联互通、专家资源有效下沉、提升基层服务能力等方面入手,细化工作举措,持续加大对公立医疗机构基础建设、设备购置等方面的投入。脱贫攻坚工作开展以来,全县投入六一零一万元推进村室标准化建设,四九八五万元用于县乡村三级医疗卫生机构设备添置,投入亿元开展医共体医疗卫生服务能力提升工程、中医院康复业务楼和县医院新东区建设项目,投入一二零零万元实施县医院发热门诊改造。通过持续改善患者就医环境,提高就医群众满意度。
二、下一步工作安排
下一步,县卫健委将坚持以人民为中心的发展理念,做好健康扶贫与乡村振兴的有效衔接。
一是完善签约服务。完善家庭医生签约服务,满足居民健康需求,提供基本公共卫生服务,引导分级诊疗,履行“健康守门人”责任。
二是加强村医管理。以村医“六制”管理深入推进乡村健康服务一体化,稳定基层医疗卫生队伍,加强业务培训,提升基层整体服务水平,筑牢健康服务“网底”。
三是提升健康素养。持续开展国家基本公共卫生和妇幼健康公共卫生项目;积极开展健康促进和健康教育,传播健康生活知识,引导群众健康生活,提升健康素养,助力健康舒城建设。
乡村医疗保障工作总结 第六篇
二零xx年是我乡全面实施新型农村合作医疗工作的第七年,在这七年里,乡党委政府认真贯彻相关政策,新农合办公室从强化服务意识、加强监督管理入手,不断探索、规范和完善新农合运行机制,深入细致开展各项新农合工作,并适时调整新农合制度实施方案,进一步加大惠民力度,极大缓解了广大农民群众“因病致贫,因病返贫”的问题。合作医疗是__对农民的一项优惠政策,是一项亲民工程。我乡自开展新型农村合作医疗以来,在乡党委政府强有力的领导下,在上级业务主管部门的指导下,我乡新型合作医疗工作认真贯彻落实了县“三会”精神,在全乡扩大了新农合受益面,在这七年时间里已取得了较好的成绩。同时也受到了广大农民群众的拥护和支持。今年,全乡上下齐心协力,齐抓共管合作医疗这一项工作,新农合管理体系已经全部建立,并完善了各项制度。乡党委政府始终将新型农村合作医疗,作为一项为民办实事的工作来抓。党委多次召开全乡、村、社三级干部会议,宣传新型农村合作医疗对农民的实际意义,乡政府领导多次深入农村召开党员、村民代表大会,向农民面对面宣传新型农村合作医疗的有关方针、政策,讲清开展新型农村合作医疗保障制度的意义和目的,发动和鼓励农民参加合作医疗,安排专人给农民讲解旧农合和新农合的本质区别。在乡党委政府共同努力下,我乡二零xx年度新型农村合作
医疗取得了较好的效果,我乡农业总人口有一六五三零人,二零xx年参合人数已达到一五二四二人,参合率达到九二%,实现了大多数农民参加新型农村合作医疗的目标。今年我乡已全面开展了乡村卫生一体化管理体系,年内门诊统筹报账到目前为止已经报了二零万多元,报费一零零零零多人次。住院报费全乡到现在为止已接近元了,已有九七六人次享受了新农合政策,报费金额已比上一年增加了四零多万元。我乡今年报费最高的一户,合作医疗给予了他元的补偿。他已经接近了今年合作医疗报帐的最高封顶线,像这样的事例还很多很多,就不一一列举了。从以上的事例中就可以看出新型农村合作医疗已经得到了群众的认可和赞同,从中体现了惠民政策的真正落实,切实解决了农民看病难、看病贵的问题。自从开展合作医疗以来,我乡被县政府表彰为新型农村合作医疗先进单位。到目前为止我乡已全面完成了二零xx年新型农村合作医疗的筹资工作,截止今日为止已收缴基金元,参合人数已达到了六五五九人次,力争二零xx年参合率达到九四%以上,进一步完善新型农村合作医疗相关政策及制度。
回顾一年的工作,我们着力在如下八个方面狠抓突破:
一是强化政策宣传,深化百姓认识。新型农村合作医疗是__落实山区农民看病难的一项惠农政策。然而,由于百姓社会层次、理解水平参差不齐,长期受小农经济自私自利思想的影响,对落实党在农村的惠民政策,百姓总是存在顾虑、担心。因此,乡党委政府对这些情况积极采取有力措施,通过召开党委会、干部会、村民代表会、院户会、办板报、流动宣传车、政策咨询、印发宣传资料等多种形式强化政策宣传,深化老百姓认识,提高政策的执行力。
二是强化诚信服务,严格兑现标准。认真组织乡村干部和乡卫生院和农村合作医疗站人员上门服务,落实兑现报费政策,把惠民政策落实到实处,把钱送到老百姓手中。在二零xx年全年时间里共计接待群众一零零零多人次,对来办事和咨询的农民给予热情的接待和耐心的解释,真正做到了对老百姓的服务。
三是开展贫困家庭医疗救助制度。我乡在开展农村合作医疗的同时并建立了农村贫困家庭医疗救助制度。我乡由乡党委政府牵头、民政、财政等有关部门积极配合,对全乡农村贫困群众作深入调查,掌握贫困农民状况,并建立农村贫困家庭医疗救助制度,落实配套资金,争取上级资金扶持,切实解决贫困群众看病难问题。
四是建立了新型农村合作医疗商业理赔保险制度。自从有了新农合补充医疗保险制度以来,我乡干部就对参合农民宣传此项政策的好处,此项制度是新农合创新运行机制的有益探索,也是吸纳利用商业保险资源参与社会保障服务的大但尝试。使农民真正从中受益,我乡已有大多数参合农民得到了实惠,去年就有二零多人次享受了此政策得到了二零多万元的理赔费用,自从有了新型农村合作医疗制度和理赔制度
这两项制度的产生从而真正解决了农民看病难,看病贵的实际问题。
五是建立了慢性病门诊制度。二零xx年是我乡建立新型农村合作医疗慢性病门诊定额补助制度的第三年,就是对连续四年参加新型农村合作医疗的农民可享受慢性病门诊定额补助,使慢性病患者当年每人可享受五零零元的补助,二零xx年全乡已有一八八人次审报了慢性病,其中已有四人次享受了此项政策,共计报费元,从而真正解决了患慢性病患者的痛苦。
六是强化乡卫生院建设,积极改变医疗条件。乡卫生院办事无地点、查病无器械、住院无条件的实际情况,积极向上争取项目,共投资约一零二万元,新建一所高标准的乡卫生院,加强了乡级卫生院的建设。今年我乡卫生院已经把给参合农民报费的这一项工作开展起了,住院报费全乡到目前为止共计七零多人次,补偿金额二万二千多元。门诊报费共计八零零多人次,门诊补偿金额一万五千多元。医务人员以精湛的医术、和蔼的态度对待病人,得到了全乡人民的一致好评。
七是强化制度建设,严格资金管理。建立健全乡卫生院、村合作医疗站、乡农村新型合作医疗办公室,岗位责任制、乡财政管理、考核追究等各项管理制度,严格了专款专用,杜绝了坐支、截留、挪用的现象发生。真正做到了合作医疗基金的安全使用,使参合农民的利益得到保障。
八是定点医疗机构的管理工作。加强对定点医疗机构的监管,提供优质医疗服务是新型农村合作医疗制度顺利推行的关键。对定点医疗机构的监管严格与否,定点医疗机构在服务中是否真正把社会效益放在首位,直接关系到政府的扶助资金能不能发挥预期实效、能不能帮群众救急解难。为此,我乡新农合办公室建立了管理精细、操作性强、惩处严格的制度体系;建立健全了咨询、投诉和举报制度,开辟了群众参与监督的各种渠道,从而完善了合作医疗管理制度。
新农合制度在我乡的健康发展,切实解决了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题,为我乡的农村医疗保障体系的建立奠定了基石,为促进农村稳定、和谐,全面建设小康社会做出了应有贡献。立足现在,展望未来,我们确信明年的新农合工作会更加平稳、有序、健康地发展,为我乡深入贯彻落实党的科学发展观树立一面新的旗帜。
乡村医疗保障工作总结 第七篇
市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(一——一二月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长X%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。
一、全年工作回顾
一、不断调整医院职能地位,树立创新理念。
随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。
二、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。
二零xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。
三、加强内部审核机制,严把质量关。
随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。
四、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。
五、逐级上报,完善各项审批制度。
为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。
六、做好生育保险工作,打造产科品牌。
随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。
七、健全离休干部医疗保障机制。
根据省委、省政府《建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字一八号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。
八、继续做好城镇居民医保。
随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。
二、二零xx年工作设想及计划
一、不断提高服务水平,优化就医环境。
随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。
二、加强管理与培训,严格掌握医保政策。
在二零xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的二零xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。
三、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。
乡村医疗保障工作总结 第八篇
一、工作成效
(一)总体工作
完善“医保体系”建设。
一是积极开展城乡居民基本医疗保险参保登记工作,超额完成市级下达参保率%目标任务;切实做好医保待遇支付工作,截至目前,城镇职工基本医疗保险支出x万元,城乡居民基本医疗保险支出x万元,大病医疗互助补充保险支出x万元。
二是持续推进生育保险和职工医疗保险合并,统一参保范围,统一基金征缴,规范待遇标准,生育保险享受待遇x人次;统一经办服务,实现生育津贴申领全程网办,统筹区内生育医疗费用出院联网结算,共拨付费用.x万元。
三是提高个人账户资金使用效率,增强互助共济能力,扩大支付范围。
四是做好城镇职工基本医疗保险职能划转工作。按照“权责边界清晰、工作机制健全、流程规范有序”的原则,完成xx项经办业务划转工作。
深化“医保改革”步伐。
一是持续深化药械集中采购改革工作,将高血压、糖尿病等常见病用药纳入药品集中采购,药品平均降幅%,切实减轻了患者的经济负担。
二是坚持控制成本、合理收治,全面推进以总控下按病组分值付费为主的支付方式改革,已完成对x年参与按病组分值付费结算的家医疗机构考核。
三是深化“惠蓉保”普惠式商业健康保险试点,制定宣传方案、成立推进小组、明确专人负责、建立联动机制,积极指导承保公司因地制宜开展推广工作全区参保人数达万余人。x年获评x市多层次医疗保障体系建设试点项目“惠蓉保”先进单位。
加快“医保同城”进程。
一是切实做好异地就医联网结算工作,加强异地就医联网结算政策宣传。辖区内定点医药机构异地就医直接结算开通率达%,毗邻地区参保群众就医看病住院已实现一卡通行、一站结算。截至目前,共结算异地就医人员x人次,结算费用.xx万元。
二是实施异地就医备案承诺制,取消x平原经济区八市异地就医备案手续,简化了成渝地区备案手续。增加线上申请渠道,推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务,方便参保人员灵活选择备案方式。
三是推动成德眉资职工基本医疗保险关系无障碍转移接续,维护正常流动就业人员的医疗保障合法权益。
四是与x市荥经县医保局签订《深入推进x平原经济区医疗保障事业协同发展战略协议》,在“建机制、搭平台、强业务、促创新”四个方面达成共识,将多层面、多领域深度开展合作,联手抓好医疗保障公共服务共建共享。
推进“医保平台”上线。
一是按照省、市医保局上线工作总体部署成立工作专班,明确目标任务工作内容及目标。
二是成立现场督查组,按照分组包片原则,深度对接各定点医疗机构,收集存在的问题并进行现场指导、解决,全面深入督导保上线。
三是加强三级业务培训。强化内部培训、组织机构培训,延伸指导医疗机构开展全员培训,夯实上线业务基础。
四是主动协调作为。加强与人社局、卫健局进行沟通协调,保持信息互联互通,确保参保人员在停机期间就医及参保待遇不受影响。五是全面应对新系统上线和参保高峰期的各类问题叠加,全局干部职工“全员备战、全员上阵、全员接件”积极采取排解举措,确保参保群众的问题及时得到解决。
(二)特色亮点工作
一是不断增强长照试点动能。牢牢把握长照服务的民生属性,全面激活长照协议机构点位辐射功能和社会效益,深化长照险助力社区嵌入式养老服务实践,多渠道提供“公益十低偿”特色服务,形成“政策支撑,群众受益,企业发展,社会参与”的成华长照模式,累计惠及x名失能失智群众家庭。经验做法获市医保局认可,由市医保局作为专报刊出,并得到市医保局主要领导肯定性批示。顾连护理站作为成华区长照险上门服务示范点位,先后承接全国xx余个省市区政府部门的考察调研。
二是不断提升医保服务能力。创建医保服务站(点),主动延伸公共服务触角,创新引入社会资源,创新打造了“场景+办理、线上+线下、窗口+自助”模式,构建了“x+N”便民服务体系,为区内参保群众提供医保关系转移、异地就医备案等xx项高频医保业务。梳理服务事项清单,xx项政务服务事项全部纳入省一体化政务服务平台运行和管理,城镇职工基本医疗保险划转职能下沉至xx个街道。全面实行“综合柜员制”经办模式,为参保群众提供“一门式受理、一站式服务、一柜式办结”的医保经办服务。完善业务大厅功能区设置,提升适老化服务能力,打造智能设备自助办理、综合窗口柜面办理、专人引导辅助办理的三位一体办理模式。大力推行“容缺办”,承诺服务时限,不断推动医保服务提质增效。多渠道多方式指导区内全部定点医药机构上线运行医保电子凭证,实现“卡上办”向“码上办”的转变。
三是不断做实救助兜底工作。紧紧围绕医疗救助工作,强化部门横向联动、精准识别救助对象、落实医保兜底政策、加快待遇信息建设,最大限度地解决困难群众因病致贫、因病返贫问题,切实做到应救尽救。为x名低保对象发放定额门诊金.xx万元,资助x名困难群众参加城乡居民基本医疗保险及大病补充医疗保险,并对x人次困难群众发放住院救助金.xx万元。全区符合住院条件的定点医疗机构全部完成“一站式”即时联网结算新系统上线工作。
四是不断加强保障基金稳健运行。以法治为保障、信用管理为基础,持续开展协议监管日常监督和重点行业领域专项治理,实现对全区定点医药机构现场检查全覆盖;加强基金监管协同合作,强化全过程依法监管,制定医保基金监管工作流程,执法程序、执法依据、处置基准全统一,推进医保行政执法“三化”试点工作,强化内控管理,提升案件办理质效,并实现首例行政执法。成功组织召开了“成德眉资行政执法培训暨医保基金监管片区案例分析会”。创新监管方式,试点建设血透智能监控系统,完善现行稽核规则,逐步实现稽核标准化、规范化。培育社会化监管力量,充分调动医保体系内部参与者积极性,持续深化举报奖励制度,强化第三方协同监管,鼓励和支持新闻媒体舆论监督、社会参与监督,推动医保监管共建共治共享。全年共查出追回违规金额.x万元,医药机构支付违约金.xx万元。
二、重点工作
一是强化经办能力建设。优化异地就医结算管理服务,开展异地就医医疗费用手工(零星)报销线上服务,提供住院、普通门诊、门诊慢特病费用线下线上一体化的异地就医结算服务。推进成德眉资职工基本医疗保险关系无障碍转移接续工作,落实四市内实际缴纳的职工医保缴费年限予以互认、个人账户结余资金可转移接续的政策,维护正常流动就业人员的医疗保障合法权益,进一步提高医保服务同城化水平。
二是营造普惠共享新局面。持续践行“医保普惠共济、公平共享”理念,积极应对人口老龄化,推进医保服务空间场所和信息化设施建设,优化无障碍设施建设,推进医保经办窗口适老化建设改造。强化与其他机构、部门的对接,实现医疗救助人员信息的精准获取、对比,完善医疗救助内外监管机制,确保救助资金规范合理使用。持续将长期照护保险试点改革引向深入,指导照护机构开展中医康复、健康咨询、心理疏导、情感照护等公益服务活动,深化长期照护保险助力社区嵌入式养老服务实践。
三是医药服务供给侧改革。深化药品、医用耗材集中带量采购制度。完善与集中带量采购相配套的激励约束机制,落实医保资金结余留用政策,推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式。增强医药服务水平,充分发挥医保杠杆作用,提升医药产业发展质量。
四是抓实医保平台上线工作。上线省一体化大数据平台后在政策调整期间,及时发布通知、公告,加强源头预防,减少突发群体x事件发生带来的社会影响。坚持“统一领导、分工负责、重点突出、快速响应、防范为主”的原则,积极对接市局、指导定点机构,尽快掌握情况、作出决策,避免因政策衔接、系统故障等问题引发的群体性异常情况以及信访问题,维护群众合法权益。
三、主要举措
一是统筹实施医保征收工作。做好城乡居民基本医疗保险筹资工作。加强与区残联、民政、教育、税务、街道、社区以及辖区内学校等部门沟通,完善经办流程、畅通联络渠道、加强业务指导,确保我区城乡居民基本医疗保险参保登记率稳定保持在%以上。做好城镇职工基本医疗保险业务划转后的医保征收工作,与区社保局、税务局等部门建立良好的沟通机制,做好工作人员的业务培训,确保城镇职工基本医疗保险经办工作平稳过渡,推进法定人群全覆盖,保质保量完成参保群众应保尽保工作。
二是提升医保基金使用效能。常态化制度化开展国家组织药品耗材集中采购,逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。根据省市药品集中采购结果,组织医疗机构完成药品集采工作。加快形成鼓励定点医疗机构合理使用中选药品的导向,完善相关激励机制和绩效考核制度,充分调动医疗机构、医务人员积极性,提高参保人员体验感。
三是推动医保工作提质增效。高质完成共建共享共用的全省一体化的医保信息平台上线工作,规范医保数据管理和应用权限,促进标准化和信息化融合,实现统一医保政策、统一业务规范、统一经办流程、统一技术水平。推进医保服务空间场所和信息化设施建设,适应人口流动需要,做好各类人群和医保关系跨地区转移接续,不断提升异地结算服务深度,完善异地就医直接结算服务,改善参保人员就医体验。
乡村医疗保障工作总结 第九篇
为进一步规范强化秋冬季新冠肺炎疫情常态化防控工作,提高防范和应急处置能力,提升应对新冠肺炎防范意识和应急水平。我院规范预检分诊、发热门诊各项工作,守住疫情防控大门,有条不紊的开展核酸检查筛查工作,积极开展疫情防控各项演练工作,确保筑牢疫情防控屏障。
一、关口前移,守住疫情防控大门。
在医院大门入口安装了入院测体温、登记、出示健康码的声音提示,定期安排人员二四小时门口预检值班,读卡器读身份证进行登记,额温抢、温度计测温。对体温异常者提醒体温复核,坐车进入医院就医人员,由预检分诊值班医务人员叫停车辆并用测温枪给车内人员测温,所有进入医院的人员都要正确选择和佩戴好口罩,扫验健康码、询问其流行病史、查轨迹及健康状态是否符合防控要求。
发热门诊升级改造,加强发热门诊规范化扩建升级改造,改造后的发热门诊分区设置合理,流程布局规范,符合三分区,专用通道的设置要求;标识清楚醒目,采取了全封闭的就诊流程,可“一站式”完成挂号、就诊、缴费、采样、取报告、取药。对发热门诊患者需进行影像检查时,进行错时安排,避免人员交叉,做到一用一消毒,严防交叉感染。
二、做好核酸检测工作。
对新住院患者及陪护人员、医院工作人员(包括后勤保洁、护工、保安等)等重点人群进行核酸检测。制定了重点科室人员核酸检测方案,根据要求该院每周对预检分诊、发热门诊等重点科室医护人员和标本运送人员进行新冠肺炎病毒核酸检测。做到检测标本每日及时送人民医院进行检测。
三、定期组织新冠肺炎疫情防控实战演练。
医务科、院感办、护理部、质控办、预检分诊、发热门诊、检验科、放射科、药房、后勤、公卫等相关科室人员参加演练。
制定多个演练脚本,演练从医院大门口预检分诊处开始,从预检分诊到各相关科室立即采取的应对防控措施。信息登记、复测体温、询问病史及旅居史、电话通知值班医生、预检分诊人员带领患者到发热哨点诊室、抽血化验、CT检查、采集咽拭子、留观、会诊、转诊、终末消毒,疫情防控做到规范有序、环环相扣。
乡村医疗保障工作总结 第一零篇
一、基金征缴情况
截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数万人,统筹基金收入万元,统筹基金支出万元,个人账户收入万元,支出万元,累计结余亿元。
城乡居民基本医疗保险参保人数万人,统筹基金收入亿元,统筹基金支出亿元,累计结余亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。
二、加强基金监管,保障运行质量
医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。
二零xx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。
xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。
二零xx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场_、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。
三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平
一、异地就医直接结算工作
稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的`参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。
二、贫困人口慢性病、重症工作
为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、提高医疗待遇万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇万元,医疗救助xxx人次、救助金额万元。
三、严格落实药品集中采购政策
积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约万元药品。
乡村医疗保障工作总结 第一一篇
我县按照县委、政府服务三农的工作思路,“种植创新”工作继续深化,“三为而种”扎实推进,“五化组装配套”不断完善,“多种、套种、精种、细种”得以贯彻落实,种植业结构调整效果明显,农民的生产积极性不断提高,农业生产投入明显加大,农业科技应用水平迅速提高,各类农作物长势喜人,农业呈现出良好的丰收态势,农村稳定,农民增收在望,上半年农民现金收入为xx元,同比增长xx%。
(一)、帮助农民调整种植结构,结构进一步优化
按照“粮油是基础、番茄要抓住、套田是抓手”的原则,xx年全县农作物总播面积为xx万亩。小麦xx万亩,玉米面积xx万亩,花葵xx万亩,油葵xx万亩,番茄xx万亩,甜菜xx万亩,西甜瓜xx万亩,籽瓜、葫芦xx万亩,其它xx万亩,各种套田面积达到xx万亩。从以上农情数据分析表明,xx年我县的种植业结构呈现“小麦、玉米、油葵、籽瓜、葫芦面积减少,杂交花葵、番茄、甜菜、西甜瓜面积增加”的特点。
(二)、引导农民“三为而种”扎实推进
不断深化“种植创新”战略,加大农业结构调整力度,加快建设优势农产品产业基地,重点加快番茄、葵花、小麦、玉米、蜜瓜产业向规模化、基地化方向发展。“为工而种”基地面积达xx万亩,“为市而种”基地面积达xx万亩,“为养而种”基地面积达xx万亩。
(三)、不断完善农业“五化组装配套”手段
一是加强了农业标准化工作。结合我县实际,立足区域优势和资源优势,因地制宜,农业局制定了农业标准化实施方案,标准化种植面积达xx万亩,占到总播面积的%。
二是积极推进新高化工作。大力推广间、混、套、复种且适合机械化作业的种植模式,引进新作物、新品种xx个,推广新技术xx项,特别是番茄各项新技术得到快速推广应用,引进的芦苇、棉花、蓖麻获得成功。
三是加快农产品规模化生产。我县是农业大县,农业是五原经济发展的基础。为此,我们以打造农畜产品加工基地大县为目标,建成了xx万亩番茄生产基地、xx万亩葵花生产基地、xx万亩小麦生产基地、xx万亩玉米生产基地、xx万亩甜瓜生产基地、xx万亩甜菜生产基地、xx万亩小菜籽生产基地。
四是农业机械化作业水平不断提高。按照机械化生产的要求,大力推广机收带型和适合机收的作物品种,全县机播面积达xx万亩,机收面积预计达xx万亩。五是积极搞好系列化服务。依托葵花、番茄、甜瓜等协会,农业局派出xx名科技人员积极参与各种类型的科技培训,不断提高产前信息、产中技术指导、产后流通的服务工作。
(四)、农业科技园区建设标准高、力度大
xx年,为加快我县新品种、新技术的试验、示范、推广,全面提升我县农产品市场竞争力。我们集中财力、物力、人力,加强了科技示范园区建设,分别在推广中心、各镇建设了四种类型、九个园区,在园区内共安排新品种试验、示范xx个,安排新技术试验、示范xx项,特别是在每个园区重点安排了番茄的品比试验、起垄栽培、育苗移栽、坑种、小拱棚、小畦栽培的试验示范,起到了很好的示范效果,对我县大力发展番茄起到了积极的推动作用。
(五)、依法治理农资市场,切实减轻农民负担
一是在加强农药市场管理。上半年共出动xx人次对全县的农药市场进行xx次的巡回检查,共查处各类农药违法案件xx起,涉及违法金额xx余元。同时为提高农药经营户的经营水平,我们对今年申请进行农药经营的xx名经营人员进行了培训。
二是加强种子市场检查工作。为严厉打击种子经营中制售假劣种子、无证经营等违法行为,我们派出种子执法人员xx人次,对全县城乡种子经营企业进行了全面的检查,上半年共审核核发种子经营许可证xx多家;共抽检种子xx批次,抽检合格率%。共查处各类种子案件xx起,吊销一家种子经营户的经营许可证,累计处罚罚金xx元。
针对xx年制种玉米在我县大量扩繁,为保证其制种纯度,提高种子质量水平,整顿全县种子生产秩序,加强种子生产基地建设,推动我县种子产业的健康发展,种子管理站制定了制种玉米种子生产管理的具体办法,在制种企业资格审查、生产合同等方面加强了生产管理,严厉打击无证生产、私繁乱制、少报多种等行为。
三是加强农村财务审计。为深入宣传贯彻中央一号文件和县委十届十次全委扩大会议精神,建设社会主义新农村,规范整顿农村财务,完成撤乡并镇后镇与村、社财务管理的有机衔接,经管局及时与各镇进行了工作上的沟通与联系,全面配合各镇搞好村、社财务清理整顿工作,目前清理整顿工作正在有条不紊地进行中。
(六)、农业产业化发展势头强劲
为加快推进我县农牧业产业化经营的发展,我们完善了产业化项目库的储备,完成了双福面业的自治区级龙头企业认定和城南金鹿油脂,蒙源粮油,富源番茄,天义番茄,塞鑫面业,宏珠饲料、鸿鼎农贸市场等七家巴彦淖尔市级龙头企业的认定工作。并加强了同各协会各合作经济组织的沟通与配合.加大了对龙头企业的引导和扶持。
(七)、努力争取支农、惠农投资项目
我县继续加大对农业项目的申报力度,积极争取国家投资,改善我县的农业生产环境。正在实施的项目有五个,其中:
一、病虫害区域测报站建设项目
国家投资xx万元,地方配套xx万元,建设内容包括土建工程xx万元,仪器购置xx万元,田间xx万元,按照项目建设要求,项目土建工程的基础已完工,框架结构已经开始浇筑,预计xx月底完工,仪器购置按照招标的有关规定正在进行招标中。
二、农村能源项目
xx年,我县实施的农村能源项目总户数为xx户,其中国家投资xx万元,农民自筹xx万元,地方配套xx万元。按照项目建设要求,目前已开工建设。
三、良种补贴项目
xx年我县共争取到油葵和玉米两个作物的良种补贴,其中油葵项目总投资xx万元,建设面积xx万亩;玉米补贴项目总投资xx万元,建设面xx万亩。目前,玉米、油葵良种已全部发放到农民手中,正在进行农户档案的汇编工作。
四、农业科技入户示范工程项目
该项目总投资xx万元,在全县确定xx户小麦科技示范户,为每户免费提供xx斤小麦原种,共确定xx名技术指导员,每人指导xx户示范户。目前,xx名技术指导员已全部下到农户对示范户进行技术指导,及时帮助解决生产实际难题。
五、测土配方施肥项目
项目总投资xx万元。按照项目建设要求,一是要全县七个镇完成xx个土样的取样任务,并完成xx个土样的化验的工作,为今后配方施肥提供依据。二是要按照“三四一四”试验方案的要求,重点围绕玉米、葵花进行肥料试验的基础数据的采集工作。
乡村医疗保障工作总结 第一二篇
二零xx年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就二零xx年度的工作总结如下:
一、基金收支情况
一、一—一一月城镇职工基本医疗保险基金收入二零xx万元,城镇职工基本医疗保险基金支出三一八四万元,其中统筹基金支出xx四九万元,个人帐户支出一零三五万元,已出现收不抵支。
二、一—一一月工伤保险基金收入九九万元,工伤保险基金支出一零二万元,生育保险基金收入万元,生育保险基金支出万元。
三、一—一一月城镇居民基本医疗保险基金收入二八二零万元,支出九零零万元。
二、主要工作情况
一、按上级要求,及时编制上报了二零xx年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。
二、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。
一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,六月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。
二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。
三是配合向上争资争项目的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到万元,城镇居民医疗保险资金中央配套一二六七万元,省级配套万元已全部入账。
三、控制支出,保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。
四、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年二月份,国家_派出审计组对我市社会保障资金进行审计,我局的各项基金也接受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,密切合作,提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进行了整改,通过这次审计,更加规范了基金的征缴、使用及管理。
五、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年,在职工保险科的配合下,划拨了二零xx及二零xx年所拖欠的.团险理赔款万元,保障了参保对象的医疗待遇。
六、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。二零xx年,我科向财政领用了四零零本城镇居民医疗保险票据,并及时发放、核销,确保居民参保工作的正常顺利进行。
三、工作的不足
一、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位八零零万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。
二、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作用。
四、工作计划
一、做好二零xx年财政供养人员配套资金预算表,多争取资金,将基金运行风险降到最低。
二、与职工保险科配合,办理二零xx年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴,力求做到零误差。
三、及时编制及报送各项基金年报和二零xx年预算报表。
四、及时向财政领核居民医疗保险专用票据,发放到各乡镇及象湖镇各居委会,确保二零xx年居民参保续保工作顺利进行。
五、与业务科室配合,加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作,杜绝基金的流失。
六、做好各险种的日常拨付及账务处理工作,并参与各险种的扩面工作。
七、加强学习,包括政治及专业学习,将新的政策学习通透,更好的为参保对象服务。
乡村医疗保障工作总结 第一三篇
为进一步落实上级领导部门预防新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通知精神,加强校园卫生安全管理,为广大师生的工作、学习和生活提供有力保障,针对近期我国部分地区新型冠状病毒感染的肺炎传染疫情,我校高度重视,积极预防。在校长的带领下,我校全体教职员工以高度的责任心和对学生负责的态度,积极落实对新型冠状病毒感染的肺炎的预防工作。以深入贯彻落实上级精神和主管部门的工作要求为目标,预防新型冠状病毒感染的肺炎的传播,结合我校实际精心组织,通过全体师生的共同努力,使学生养成良好的卫生习惯,预防新型冠状病毒感染的肺炎在我校的传染,有力地保证了学生的身心健康。现将我校开展的工作总结如下:
一、领导重视,提高认识、落实责任。
一、xx校长作为学校预防控制新型冠状病毒感染的肺炎工作的第一责任人,高度重视学校卫生工作,统一思想,定期进行预防控制工作的研讨,把学校疾病预防控制工作作为当前学校重点工作之一。
二、作为学校主管领导,副校长xx是预防控制新型冠状病毒感染的肺炎工作的第一责任人,他加大管理力度,建立学校安全领导小组例会制度和报告制度,健全传染病预防和控制工作的管理制度,掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况,并提供必要的卫生资源及设施。
三、学校建立各项卫生工作责任制,完善考核制度,明确各人工作职责,并指定班主任教师每天做好晨、午检工作,认真填写学生晨检、午检统计表,保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
四、成立学校预防控制新型冠状病毒感染的肺炎工作领导小组。
二、做好宣传动员,实行联防联控
一、制定方案,精心准备。认真学习上级有关文件精神,制订应对学院新型冠状病毒感染的肺炎疫情的工作方案并认真落实。组织校医和负责学校卫生工作的人员参加新型冠状病毒感染的肺炎防控知识及技术的培训和演练。做好疫情应对的物资准备,确保应对疫情物资供应。
二、加强宣传,及时预防。积极开展多种形式的健康宣教,普及新型冠状病毒感染的肺炎防治知识,倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为,提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。及时向全校印发了有关的宣传资料,包括《校园如何预防新型冠状病毒感染的肺炎》、《积极防治新型冠状病毒感染的肺炎,保证大众生命健康》,并做到每个教职工及学生人手一份。利用广播和校内专栏向师生进行宣传教育,要求师生做到“四早”:即早发现、早报告、早隔离、早治疗,外防输入,内防扩散。学校定期对校园、教室、图书馆(阅览室)、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生进行消毒,注意通风,保持空气流通。
三、建立制度,完善措施。每日对在校学生和教职工开展晨检,仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。一旦发现流感样症状的学生或教职工,要立即按有关规定,要求其进行进一步诊治,其间不得返校参加正常教学等活动。指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤,应及时了解缺勤原因,发现流感样疫情要在第一时间(二小时内)报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
四、畅通渠道,上报及时。一是建立“零报告”制度。建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门“零报告”联系机制,完善信息收集报送渠道,保证信息畅通。二是实行二四小时值班制度。加强校内值班,实行二四小时值班制度。建立与教育部门、_门信息联动机制,发现疫情及时上报并收集本地区新型冠状病毒感染的肺炎发生信息,及时准确地进行预警。
五、严格抓好学校食品卫生工作。要求学生餐饮中心必须严格按照食品卫生法规及食品加工操作流程进行食品加工,对食堂工作人员健康状况提出了更高要求,确保全校师生身体健康。
三、加强对师生管理工作,落实检查制度,作好记录与汇报
进入二月以来,新型冠状病毒感染的肺炎防控工作形势特别严峻,根据上级文件精神,扎实抓好防控工作,我校采取多种形式,大力宣传新型冠状病毒感染的肺炎的传染途经、症状体征以及预防方法。严格考勤制度⒊考臁⑽缂熘贫龋筛靼嘀魅蚊咳占觳榘嗉堆銮谇榭觥S腥鼻谡呒笆绷得魅吩颍缬蟹⑷群透雇础⒏剐沟任赋Φ乐⒆凑哂笆本鸵剑鸵皆赫镏尾⒓笆绷私獠∏椋媳ㄑ!K媸惫鄄彀嗉兑约敖淌η榭鲇欣嗨浦⒆醇笆鄙媳ǎ龅皆绶⑾帧⒃绺衾搿⒃缟媳ā⒃缰瘟啤=淌Π旃遥嗉端媸毕敬佣卸洗静〉拇ネ揪叮啪骼啻静〉姆⑸
四、搞好消毒、卫生工作,营造学生健康成长的环境
一、各班除召开“预防新型冠状病毒感染的肺炎”专题班会外,还经常利用晨会、午会等时间,发动学生从了解病状、预防措施到宣传。
二、学校教职工一旦有感冒发热立即报告学校,并由校长了解状况,根据病情决定是否上报上级部门。
三、家长一旦发现孩子发烧,先送医院(不要任其返校或要求学校送医院而造成不必要的学生间互动)
四、每日对学生个人卫生进行检查。
五、每周进行门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用消毒剂进行擦拭消毒。
六、进行清扫或消毒时,工作人员应戴手套,清洗结束后要立即洗手。
七、养成良好的`个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后洗手、勤洗澡。
八、告戒家长尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
九、每天进行零报告制度。学校有专人负责每天向教育总支报告学校的情况,做到信息畅通。
一零、积极开展体育活动,加强体育锻炼,保证一天的一小时锻炼时间,从而增强体质,提高机体抵抗力。
一一、全校班级分别举行了以“防止肺炎”的主题班会,内容丰富,深入浅出,形式多样,收效显著目前乃至今后一段时间,防控新型冠状病毒感染的肺炎的任务还十分艰巨,我们将在上级的正确领导下,创造条件,千方百计做好防控工作,为学校全面发展作出贡献!
五、下阶段建议
一、继续做好学生防控甲流宣传教育工作,进一步引起全体学生及家长的高度重视。
二、上级有关部门应该加强对社会进行知识宣传,提高群众防控意识。
面对新型冠状病毒感染的肺炎蔓延的严峻形势,加强对新型冠状病毒感染的肺炎的防控,是学院应尽的义务,确保全校师生平安度过流行疾病蔓延的.严峻时期,是学校的责任。我校认识到位,部署及时,措施得力,新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有条不紊。下一步,我校将进一步加大工作力度,将新型冠状病毒感染的肺炎放控工作逐步引向深入,为创建平安和谐校园作出应有的贡献。
乡村医疗保障工作总结 第一四篇
今年以来,在县政府的坚强领导下,我乡按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将今年工作情况总结如下:
一、宣传工作情况
加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。
一是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我乡合医办积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释有关规定规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和迷惑离开。使合医办不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
二是通过政务公开、村务公开、发放宣传单等多种形式定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。今年以来,我乡发放宣传单达xx多份,而且深入学校、农村、家家户户进行宣传。
二、补偿等有关工作情况
努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务治理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。截至xx月xx月,我乡获补偿xxx人次(住院),补偿金额共计xxx元(住院)。平均补偿金额达xx元。门诊补偿到xx年xx月,已补偿金额达xxx元,xx人次。xx全年的住院补偿xx人次,补偿金额xxxx元,平均补偿为xx元。xx全年的住院补偿xx人次,补偿金额xx元,平均补偿为xx元。
三年以来,我乡的合作医疗工作不论从哪个方面上讲,都取得的重大突破,xx年我乡参保人数为xx户xx人,xx年的参保人数为xx户xx人,xx年参保人数为xx户xx人,从数字上讲三年来全乡的参保人数是几何数级的增长的。而获补偿的金额也是大幅度的增长,从这些数字上我们可以看出,农村居民对合作医疗工作的认识已经有了很在的提高。
三、下一步工作要点
(一)加强宣传、补偿等各项服务,进一步完善定合作医疗服务机制、优化补偿报销工作,积极探索科学、合理、简便、易行的服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,做好xx年筹资各项预备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
乡村医疗保障工作总结 第一五篇
为有效控制和规范单位医疗服务行为,保护服务对象的利益,根据区政府纠风办、区卫生局《在全区医疗卫生系统中对收取药品和医疗器械回扣等问题开展自查自纠工作的通知》要求,按照区卫生系统两次自查自纠工作动员会议精神切实认真开展工作,现将工作情况总结如下:
一、建立自查自纠工作组织领导机构,积极开展动员工作
结合卫生监督所和疾控中心的工作实际,经领导班子集体研究决定,合并成立自查自纠工作领导小组,同志任组长,任副组长,下设办公室,由同志兼任办公室主任,同志任联络员,认真上报工作报表,并严格执行保密制度。
按照纠风办、区卫生局的要求和工作目标,将本次自查自纠工作列入当前两个单位的重点工作之一,在区卫生局党委的指导下,积极做好两个单位药品、试剂、以及器械购销相关人员的动员,切实传达区卫生局两次会议精神和有关政策,并把这项工作作为加强和改进作风建设的重要内容,作为密切党和人民群众血肉联系的政治任务予以落实。以廉洁管理、廉洁执法为重点,将整治医药购销中的不正之风工作与党风廉政建设、行业作风和工作作风建设有机结合起来。
二、加强思想教育,增强拒腐防变能力
第一、坚持以思想教育为主,抓好中心、监督所领导和中层干部的廉政教育。积极参加区卫生局组织的防止职务犯罪报告会,参加重庆_的警示教育,增强教育的针对性和有效性。第二、抓好动员工作,使党、政、工、团齐抓共管,上下联动。第三、对广大干部职工进行职业道德教育,做到逢会必讲,警钟长鸣,形成了党风廉政与行风建设大宣教格局,营造了整治医药回扣的良好舆论氛围。第四、坚持抓龙头、抓重点。在整治方面以自查自纠为主要形式,把自律与专项治理、群众监督、建章立制等结合起来,进一步规范了药品购销行为,增强了职工的'遵纪守法、严格自律的意识。
在单位开展以“诚信服务,拒收红包”为主题的诚信教育活动,同时建立了警示标志,公布了投诉和举报电话,“卫生监督所六条禁令”及“医务人员八条规定”制度上墙,接受管理相对人的监督,增强职工的自律意识。
三、建立采购工作制度,落实工作责任制,加强督查。
针对目前医药购销活动中的各种不良行为,我们坚持关口前移,从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子。进一步落实药品和其他物资集中招标采购工作责任制,通过一把手亲抓,分管领导专抓,各有关科室互相配合,具体落实,使药品和其他物资集中招标采购工作落到实处。两个单位分别成立采购工作领导小组,建立采购工作制度以及工作责任制,全面规范物资采购、验收、保管等各个环节的管理,务求建立防止医疗用品和其他物资采购过程中不正之风的长效机制,从制度上加以保证。
四、通过上下努力,自查自纠工作圆满完成。
通过本次自查自纠工作,提高了广大职工的思想觉悟和认识,增强了职工的职业道德,同时也使各干部职工得到一次警示教育,认识到必须按照法律、法规以及制度开展采购工作和卫生行政执法工作,必须接受政府和群众的监督,收受“红包”、“回扣”是不正之风,是违法行为,必将受到法律制裁。
下半年,我们将继续加大力度,抓教育,重防范;抓制度,重规范;抓查处,重落实。把党风廉政建设和行风建设抓到实处,把纠正医药购销及行业不正之风抓出新的成效。
乡村医疗保障工作总结 第一六篇
今年上半年我中心严格按照二零xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、一—四月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
二零xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到一零零%,参合农业人口总数达一九六零四二人,参合率九七。一九%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为四五零_七万元,其中五八八。一二万元为农民自筹,各级财政补助资金为三九二零。八四万元。去年结余基金九五七。九四万元(含风险基金二五四。零六万元),今年我县新农合可用基金为五四六六。九一万元。截止二零xx年四月底,县财政新农合补助基金已经到位一四五零万元,中央财政预拨新农合基金八四六万元,省级下拨六零四万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为三七%。
二零xx年一—四月,我县共为参合农民报销医疗费用六六三。七六万元,占本年度基金总额一五%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合二零xx年基金收缴工作,参合率达九七。一九%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达四三%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔二零xx〕一九五号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,一—四月份共组织下乡累计达一零余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件二起,处理二起,查出不符合新农合报销范围一五零余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(六)进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与二零零多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力。
今年一—四月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训四零零人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
四、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,
制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
五、下半年
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。