呼吸监护实习自我总结
呼吸监护实习自我总结 第一篇
关键词 慢性阻塞性肺疾病 出院 自我管理教育
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见疾病，其发病率和病死率均呈上升趋势，在我国，＞四零岁人群中患病率高达八%～一零%［一］。针对该病特点及患者对疾病自我预防和管理能力的缺乏，本院专科疾病自我管理教育小组，针对不同患者的病情，制定了康复指导内容及护理措施，在患者出院后康复过程中，对其进行自我管理教育追踪干预和随访等，了解和监督患者完成康复指导内容情况，从而提高患者生活质量，降低患者再入院率。现将本院对COPD患者自我管理教育的措施报告如下。
资料与方法
二零零六～二零零八年收治COPD患者一二零例，均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南［二］。患者自愿并积极配合参加问卷调查，男八二例，女三八例；平均±岁；文化程度初中及以下七八例，初中以上四二例。
评价：采用问卷调查法对一二零例患者出院前后有效排痰、氧疗、用药知识、呼吸肌训练、饮食等五个方面康复知识的掌握情况进行调查。每题以完全掌握五分，基本掌握三分，不掌握一分。得分≥一八分为完全掌握，＜一八分为不掌握。
统计学处理：数据采用进行统计分析。计数资料采用X二检验，计量资料采用均数X±S表示。
结 果
本组出院三个月后，对COPD疾病各项知识的掌握均高于出院前，差异有统计学意义，见表一。
讨 论
自我管理教育强化了患者主动参与意识：自我管理是指通过患者的行为来保持和增进自身健康，监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为［三］。COPD急性期在医院治疗和护理的时间短暂，出院后往往脱离了护理人员的监管，因此患者出院后治疗、服药、饮食等方面的自我管理显得更加重要。定期随访、评估调整、追踪干预及三个月的问卷调查，使专科疾病的宣教方式从单纯灌输式向计划、评价式双向交流转变，使患者对疾病的预防、治疗、发作时的症状判断，向连续不间断的模式发展。本组对一二零例COPD患者出院前后治疗、护理相关知识等内容进行问卷调查比较差异有显著性，体现了自我管理教育的系统性、连续性及有效性，收到了满意效果，COPD患者再入院率明显降低。
自我管理教育推动了过渡期护理发展：近年来医疗服务体系变化，凸现了家庭和社区卫生服务在促进疾病康复与健康状况持续改善中的重要作用，并集医院、家庭与社区为一体，为患者提供全面、综合的持续性医疗护理服务。过渡期护理模式正是在这一新的护理需求下应运而生并逐渐发展的。以往对患者的教育仅限于住院患者，而对患者出院后自我管理教育缺乏监管。本组成立以总护士长、护士长、医生、责任护士组成的COPD自我管理教育小组，并建立COPD患者自我护理日志，形成了COPD患者从医院到家庭、有评估、有计划、有追踪、有反馈的连续不间断健康自我管理教育体系。其目的是实现患者自我管理，推动专科疾病健康教育向规范化、专业化的过渡期护理模式转变，保证患者出院后医疗保健信息和护理服务不中断，满足健康需求，现成为医疗卫生领域值得广泛开展的一项新服务模式［四］。
自我管理教育优化专科护理综合性和个性化：本研究表明，对每个入院患者进行营养饮食、呼吸肌功能锻炼、用药等专科疾病综合性健康指导，科室应成立专科疾病自我管理教育小组，责任护士负责落实患者各阶段护理措施，及时纠正患者不正确的生活习惯，一次/周健康知识指导。责任护士对COPD重度患者，在床旁要进行一对一协助护理指导，并向夜班护士交代护理重点，保证指导内容的连续性，使患者顺利度过重度期。专科护理相关知识的综合性指导与个性化指导相结合，使患者对疾病的治疗与护理有其明确性、遵循性及执行性，减少指导内容笼统性、盲目性和内容出院后中断的现象。总之，对COPD患者自我管理教育，能充分发挥患者参与护理的能力，是预防并发症及降低再入院率的关键。
参考文献
一 陈炼,张国林,林少珊,等.健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响［J］.中华流行病学,二零零五,二六（一零）: 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南（二零零七年修订版）.中华结核和呼吸杂志,二零零七,三零（一）:八-一七.
三 骆宏,谢斌.自我管理模式及其在精神卫生服务中的应用.上海精神医学,二零零四,一六（二）:一一七.
呼吸监护实习自我总结 第二篇
我在呼吸内科工作已有二个多月，从我观察到的临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。
在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达一零个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
呼吸监护实习自我总结 第三篇
为了适应医疗技术的快速发展，她还利用下班时间不断学习，更新自己的知识。二零零四年通过自学考试取得护理本科学历。为了掌握科室新引进的检查仪器的操作使用，二零零二年到蚌埠医学院附属医院进修学习。二零零三年科室引进肺功能仪和电子气管镜后，就能独立完成肺功能仪的检查操作、报告分析，并能熟练掌握气管镜检查前的准备工作，术中配合，术后护理。为了配合新检查技术的应用推广，她曾多次加班加点，放弃个人的休息时间，把年幼的孩子交给奶奶照顾，在家人地支持下她把更多精力投入到工作中。患者的满意和康复出院时微笑弥补了她对孩子和父母的内疚!
为了提高自己技能操作的熟练度和规范化，二零零七年七月积极参加市护理技能选拔赛，并以优异成绩被选送参加“安徽省护理技能操作竞赛”，取得优异成绩，被市卫生局授予“市护理技能标兵”称号。为了提高对危重患者的护理水平， 二零零九年七月积极参加省专科护士选拔考试，并顺利通过，经过为期半年的培训，经考核合格取得“安徽省重症监护专科护士”资格证书。在工作中她不仅努力提高自己的理论和实践水平，尽职尽责完成本职工作，还成为护士长的得力助手。协助护士长完成科室护理质量控制与管理工作，积极承担实习生的带教任务，多次被评为优秀带教老师。对于刚刚踏上护理岗位的同事，她总是细心地向她们传授经验，耐心讲解，认真操作示范，为建立优秀的护理团队贡献出自己的力量。
呼吸科收治的病人因为其疾病的特点，存在着明显的季节性。特别是秋冬季和气候突变时，病人很多，遇到急危重症病人如重症哮喘，呼吸衰竭等，护理工作量急剧增多，常常需要临时加班。无论是白天还是晚上，只要工作需要她都能积极放弃自己的休息时间投入到工作中去。遇到急危重症病人地抢救，总是积极参与其中，多次熟练地配合医生成功救治了许多濒临死亡的患者，为科室赢得了荣誉。有一年冬天的晚上，急诊送来一位老慢支呼吸衰竭的患者，来时心跳呼吸几乎停止。她和值班医生立即投入紧张的抢救：开放气道，吸痰，简易气囊辅助呼吸，胸外心脏按压，输液，监护。在人工气道建立和呼吸机使用后，患者自主心率仍未恢复，她和值班医生轮流做胸外心脏按压，十分，二十分，三十分钟过去了，大颗的汗珠从她们的额头滴下来，只要有一线希望就决不放弃!她们这样坚持抢救，终于经过四十五分抢救病人恢复了自主心跳，病人家属看了感动得热泪盈眶，连说太谢谢你们了!那一刻，她觉得工作中所有的劳累与承受的压力、委屈都是值得的!因为这个社会上任何一种工作成就都不能与挽救一条生命给人带来的灵魂震撼和职业自豪感相比!